Достаточно нескольких часов на пляже, прогулки по городу в жару или пребывания на солнце без солнцезащитного крема — и уже вечером кожа может покраснеть, начать жечь и болеть. А иногда после длительного пребывания на солнце появляются слабость, головокружение или тошнота, а ребенок становится вялым.
Причина этих симптомов может быть разной. Солнечный ожог и тепловой удар — это разные состояния, требующие разного подхода к оказанию помощи.
В этой статье рассказываем, как отличить солнечный ожог от теплового удара, когда достаточно домашнего ухода, а когда необходимо обратиться к врачу.
1Солнечный ожог, тепловое истощение и тепловой удар — в чём разница
Солнечный ожог — это повреждение кожи ультрафиолетовым излучением (UVA и UVB), которое обычно проявляется через несколько часов после пребывания на солнце покраснением, болью и воспалением.
Тепловой удар — самая тяжелая форма перегрева. Организм теряет способность контролировать температуру тела, она резко повышается, а перегрев нарушает работу головного мозга и других органов. Это неотложное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
Тепловое истощение возникает в результате перегрева и значительной потери жидкости. Основные симптомы — сильная потливость, слабость, головокружение, головная боль, тошнота и жажда. Пребывание в прохладном месте, отдых и достаточное потребление жидкости обычно помогают улучшить состояние.
Термин «солнечный удар» часто используют как синоним теплового удара. В медицине его рассматривают как разновидность теплового удара, возникающего в результате длительного воздействия прямых солнечных лучей.
Сравнение состояний перегрева
| Признак | Солнечный ожог | Тепловое истощение | Тепловой удар |
|---|---|---|---|
| Механизм | УФ-повреждение кожи | Перегрев и потеря жидкости | Сбой терморегуляции |
| Температура тела | Нормальная или незначительно повышенная | Нормальная или слегка повышенная | Свыше 40 °C — критический показатель |
| Кожа | Покрасневшая, горячая, болезненная | Бледная, прохладная, влажная | Горячая, сухая или очень влажная |
| Сознание | Сохранено | Сохранено, выраженная слабость | Спутанное, возможна потеря сознания |
| Тошнота, рвота | Иногда | Часто | Часто |
| Угроза жизни | Только при тяжелых ожогах | Есть при отсутствии помощи | Есть, неотложное состояние |
| Тактика | Охлаждение кожи, увлажнение и уход | Охлаждение, питье, отдых | Немедленно вызвать скорую помощь |
Важно: температура тела выше 40°C в сочетании с спутанностью сознания, судорогами или потерей сознания — характерные признаки теплового удара. В такой ситуации необходимо немедленно вызвать скорую помощь и начать охлаждение ещё до её прибытия.
2Солнечный ожог — степени, симптомы и лечение
Большинство солнечных ожогов – это ожоги I степени: кожа краснеет, становится горячей и болезненной, но обычно восстанавливается через 3–5 дней. Если появляются волдыри, это уже ожог II степени, который требует более тщательного ухода, а иногда — осмотра врача.
Первые симптомы редко возникают сразу после нахождения на солнце. Чаще покраснение кожи, жжение и боль появляются через 2–6 часов, а максимальная выраженность ожога наблюдается через 12–24 часа.
Степени солнечного ожога и что делать
| Степень | Признаки | Лечение | Врач |
|---|---|---|---|
| I (легкий) | Покраснение кожи, жжение, незначительный отек без волдырей. Обычно проходит через 3–5 дней | Охлаждение, декспантенол, обильное питье. Не использовать сметану или масло | Не нужно, если общее состояние хорошее |
| II (умеренный) | Пузыри, сильная боль, выраженный отек, возможна температура до 38 °C | Охлаждение, обильное питье, обезболивающие. Пузыри не прокалывать | Да, если поражена большая площадь или лицо |
| III (тяжелый) | Большие волдыри, значительное поражение кожи, температура более 38°C, слабость, головная боль | Лечение в стационаре | Неотложная медицинская помощь |
Что помогает при солнечном ожоге I-II степени
Первый шаг – охладить кожу. Для этого подойдет холодный душ или влажный компресс с холодной водой на 10–15 минут. Лед прикладывать не стоит: он может дополнительно травмировать уже поврежденную кожу.
После охлаждения можно нанести средство с декспантенолом (пантенолом) в форме крема или спрея. Он помогает снизить дискомфорт и поддерживает восстановление кожи. Но при выраженных ожогах его наносить не следует.
Чтобы уменьшить сухость и шелушение, используйте увлажняющий крем без спирта и ароматизаторов на водной основе. Важно пить достаточно жидкости, ведь из-за ожогов организм теряет больше воды. Если боль или температура выражены, можно принять парацетамол или ибупрофен в соответствии с инструкцией или рекомендациями врача.
До полного заживления поврежденный участок нужно защищать от солнца. Даже непродолжительное облучение замедляет восстановление кожи и повышает риск развития пигментации.
Что не нужно делать при солнечном ожоге
Не рекомендуется:
- наносить на ожог сметану, растительное масло, вазелин или жирные кремы — они могут нарушать отдачу тепла и повышать риск инфицирования;
- прокалывать волдыри – они защищают поврежденную кожу;
- самостоятельно сдирать шелушащуюся кожу;
- загорать до полного восстановления, даже если боль уже прошла.
Если после солнечного ожога появились большие волдыри, высокая температура, сильная слабость или признаки обезвоживания, следует обратиться к врачу в тот же день.
3Тепловой удар и тепловое истощение — симптомы и первая помощь
Первым шагом должно быть охлаждение и регидратация — постепенное восстановление потери жидкости и электролитов. Если температура тела превышает 40°C, появляется спутанность сознания или человек теряет сознание — это признаки теплового удара, требующего немедленного вызова скорой помощи.
Тепловое истощение развивается постепенно из-за потери жидкости и солей во время жары или физической нагрузки. Без своевременной помощи он может перейти в тепловой удар.
Симптомы теплового истощения
Для теплового истощения характерны:
- обильное потоотделение;
- бледная, прохладная и влажная кожа;
- слабость, вялость;
- головные боли;
- головокружение;
- тошнота или рвота;
- учащенный пульс;
- мышечные судороги.
Главное отличие от теплового удара — сознание сохраняется, хотя человек может чувствовать себя очень истощенным.
Симптомы теплового удара – неотложное состояние
Тепловой удар возникает, когда организм уже не может самостоятельно охлаждаться. Это может привести к поражению головного мозга, сердца, почек и других органов.
Самые опасные симптомы:
- температура тела более 40 °C;
- горячая кожа – сухая или очень влажная;
- спутанность сознания, дезориентация;
- неадекватное поведение или бред;
- обморок;
- судороги.
При подозрении на тепловой удар следует вызвать скорую помощь.
Первая помощь при тепловом ударе
До приезда медиков важно как можно скорее приступить к охлаждению:
- переместите человека в тень или в прохладное помещение;
- положите ее горизонтально, а если нет рвоты – немного приподнимите ноги;
- приложите прохладные влажные полотенца к шее, подмышкам и паховому участку, опрыскивайте тело водой и обеспечьте обдувание вентилятором;
- если человек в сознании, давайте небольшими глотками прохладную воду или раствор электролитов.
Нельзя поить человека, если он без сознания или имеет нарушение сознания.
Не погружайте пострадавшего в ледяную воду: резкое охлаждение может осложнить отдачу тепла.
Эти меры необходимы во избежание быстрого обезвоживания у детей и взрослых. У детей терморегуляция еще недостаточно зрелая, поэтому тепловой удар может развиваться быстрее, а симптомы нарастать за короткое время. У пожилых людей риск также выше из-за снижения чувства жажды и частых сопутствующих заболеваний.
Если у ребенка появились нарушения сознания или температура тела превышает 40°C, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и обратиться к педиатру.
4Когда нужна скорая помощь или врач
Большинство солнечных ожогов можно лечить дома. Но при признаках тяжелого перегревания, больших волдырях или ухудшении общего состояния обращаться за медицинской помощью нужно без промедлений.
Вызвать скорую помощь нужно немедленно, если:
- температура тела превышает 40 °C;
- человек теряет сознание или имеет судороги;
- появились спутанность сознания, дезориентация или бред;
- признаки теплового удара возникли у ребенка в возрасте до 1 года;
- симптомы теплового удара развились у беременной.
Обратиться к врачу в тот же день следует, если:
- солнечный ожог II степени занимает большую площадь тела или расположен на лице, шее, кистях или в области гениталий;
- температура тела после солнечного ожога превышает 38,5°C и держится более суток;
- солнечный ожог возник у ребенка до 2 лет;
- появились признаки инфицирования: нарастающие красноты, гнойные выделения, красные полосы вокруг раны;
- симптомы теплового истощения не проходят в течение часа после отдыха, охлаждения и питья.
Не откладывайте обращение к врачу, если сомневаетесь в тяжести состояния. Консультация дерматолога поможет оценить состояние кожи после ожога и определить дальнейший уход. Если же есть признаки перегрева или теплового истощения, следует воспользоваться записью к терапевту. Врач оценит ваше состояние и определит дальнейшую тактику лечения.
5Особые ситуации и усложнения
Дети, беременные и пожилые люди перегреваются быстрее. А повторные солнечные ожоги повышают риск долгосрочных повреждений кожи, в частности, меланомы.
Дети
Кожа ребенка более тонкая и содержит меньше меланина, поэтому ожоги возникают быстрее. Кроме того, механизмы терморегуляции еще недостаточно зрелые, из-за чего риск теплового удара выше.
Детей до 6 месяцев не советуют оставлять под прямыми солнечными лучами. В старшем возрасте основную защиту обеспечивают тень, легкая одежда и головной убор, а солнцезащитные средства используют в соответствии с возрастом и рекомендациями врача.
Отдельную опасность представляет автомобиль на солнце. В жару температура в салоне быстро растет, потому оставлять ребенка внутри нельзя.
Беременность
Во время беременности перегревание переносится тяжелее. Высокая температура тела может приводить к обезвоживанию и повышать риск преждевременных сокращений матки. Если температура превышает 38,5°C, обратитесь к врачу в тот же день.
Для защиты от солнца рекомендуют широкоспектровые солнцезащитные средства, а выбор SPF во время беременности лучше обсудить с лечащим врачом.
Солнечные ожоги и риск рака кожи
Повторные интенсивные солнечные ожоги, особенно в детстве и в подростковом возрасте, повышают риск развития меланомы в будущем. Ультрафиолет повреждает ДНК кожи даже при незначительном покраснении.
Если вы легко обгораете на солнце или имеете много родинок, следует регулярно проходить осмотр у дерматолога. Для проверки родинок с помощью дерматоскопии врач использует специальный прибор, который помогает вовремя выявить подозрительные изменения. Если вы получили солнечный ожог, лечение зависит от степени повреждения кожи и наличия сопутствующих симптомов.
Не менее важно знать, на какие изменения кожи следует обращать внимание. Первые признаки рака кожи нередко остаются незамеченными, хотя именно ранняя диагностика значительно повышает шансы успешного лечения.
Возможные осложнения
После тяжелого солнечного ожога могут оставаться темные пятна, повышаться чувствительность кожи к солнцу или развиваться инфекция, если повредить волдыри.
Именно поэтому не стоит прокалывать их самостоятельно – лучше дать коже зажить естественным путем.
6Профилактика: как не обгореть и не перегреться
Предотвратить солнечный ожог и тепловой удар проще, чем лечить их последствия. Лучшая защита – правильно подобранный SPF, меньше времени под активным солнцем и достаточное количество жидкости.
SPF-крем: как выбрать и пользоваться
Солнцезащитный крем следует выбирать из SPF не менее 30 и отметкой broad-spectrum, которая означает защиту от UVA- и UVB-лучей. SPF 30 блокирует около 97% UVB-излучения, тогда как SPF 50 – примерно 98%. Разница небольшая, но оба варианта обеспечивают надежную защиту при правильном использовании.
Наносите средство за 20–30 минут до выхода на улицу. Для всего тела взрослому человеку требуется примерно одна столовая ложка крема, для лица и шеи одна чайная ложка.
Обновляйте солнцезащиту каждые 2 часа, а также после купания, активного потоотделения или вытирания полотенцем.
Как избежать перегрева
Наибольшая активность ультрафиолета – примерно с 10:00 до 16:00. В это время лучше оставаться в тени или в прохладном помещении.
Также помогут простые правила:
- носите шляпу с широкими полами и легкую светлую одежду;
- используйте солнцезащитные очки с UV-фильтром;
- пейте достаточно воды в течение дня, а во время физических нагрузок в жару больше;
- не ждите сильной жажды, ведь она может быть признаком обезвоживания;
- ограничьте алкоголь, который усиливает потерю жидкости и ухудшает охлаждение организма.
Если планируете долго находиться на солнце или тренироваться в жару, позаботьтесь не только о воде, но и восстановлении электролитов. Это особенно важно, ведь обезвоживание у детей и взрослых может иметь серьезные последствия.
7Часто задаваемые вопросы
Можно ли мазать солнечный ожог сметаной или растительным маслом?
Нет, нельзя, поскольку сметана или масло не лечат солнечный ожог. Они создают на коже пленку, которая ухудшает теплоотдачу, а при поврежденной коже еще повышает риск инфицирования. Лучше охладить ожог прохладной водой, затем нанести средство с декспантенолом или увлажняющий крем без спирта и ароматизаторов.
Можно ли принять холодный душ при солнечном ожоге?
Да, но вода должна быть прохладной, а не ледяной. Слишком низкая температура может дополнительно раздразнить поврежденную кожу и вызвать спазм сосудов. Оптимальный вариант – прохладный душ или компресс в течение 10–15 минут, после чего нанести увлажняющее средство или декспантенол.
Когда нужно вызвать скорую при тепловом ударе?
Скорую помощь нужно вызвать немедленно, если температура тела превышает 40°C, человек теряет сознание, имеет судороги, спутанное сознание или дезориентацию. До приезда медиков его следует перенести в прохладное место, начать охлаждение и не давать пить, если нарушено сознание.
Сколько времени заживает солнечный ожог?
Солнечный ожог I степени обычно проходит через 3–5 дней, хотя шелушение кожи может продолжаться еще несколько дней. При II степени, когда образуются волдыри, восстановление занимает 7–14 дней. До полного заживления желательно избегать прямого солнца, чтобы не усугубить повреждение.
Чем отличается тепловой удар от солнечного?
Солнечный удар – это распространенное, но неточное название перегрева, которое возникает под действием солнца. Медицински его рассматривают как одну из форм теплового поражения. Тепловой удар — более опасное состояние: температура тела превышает 40°C, нарушается сознание, а организм перестает эффективно охлаждаться. Это неотложное состояние, требующее срочной
