Синдром раздраженного кишечника — это одно из самых распространенных функциональных нарушений пищеварительной системы, которое выявляют у каждого десятого человека. Высокая частота этого расстройства обусловлена прежде всего стрессами и злоупотреблением фаст-фудом. Но можно ли вылечить синдром раздраженного кишечника и как с ним жить? Об этом расскажем далее.
1Что такое СРК и как синдром влияет на организм?
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это хроническое функциональное заболевание кишечника, которое проявляется болью в животе и/или проблемами с опорожнением и/или вздутием живота. При этом расстройстве врачи не обнаруживают никаких изменений со стороны кишечника и других органов пищеварительной системы, но кишечник работает нестабильно.
Можно ли вылечить синдром раздраженного кишечника? СПК — хроническое нарушение, которое не наносит значительного вреда здоровью, но может существовать годами. Чувствительный кишечник реагирует на раздражители сильнее, чем кишечник здорового человека. Любая неподходящая пища или стрессы вызывают симптомы СПК. Расстройство трудно устранить, однако можно взять под контроль.
2Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника
Если вы подозреваете у себя синдром раздраженного кишечника, симптомы этого расстройства таковы:
- кишечные спазмы и/или боли в животе (облегчаются после дефекации);
- диарея или запор, или чередование обоих состояний;
- ощущение неполного опорожнения;
- вздутие живота.
Эти нарушения пищеварения обостряются после стрессов, употребления кофеина или алкоголя, потребления острой или жирной пищи.
3Причины, вызывающие СПК
Что такое синдром раздраженного кишечника? На сегодняшний день считается, что СПК возникает в результате нарушения кишечно-мозгового взаимодействия. В результате этого расстройства:
- нарушается моторика кишечника;
- повышается чувствительность нервов желудочно-кишечного тракта.
Выделяют много причин, которые могут приводить к изменениям мозгово-кишечной регуляции.
Хронический стресс
Хронический стресс и ЖКТ — тема многих исследований. Доказано, что постоянные неконтролируемые стрессы являются причиной многих функциональных расстройств ЖКТ, в том числе синдрома раздраженного кишечника. Это обусловлено повышением уровня гормонов стресса и нарушением выработки в кишечнике серотонина и дофамина.
Пищевые факторы
Пищевая непереносимость — это неспособность организма нормально переварить или усвоить некоторые вещества. В частности, острую, жирную пищу, алкоголь, яблоки, бобовые, молочные продукты и продукты, содержащие глютен (зерновые). После их употребления стенка кишечника растягивается, мозг воспринимает эти изменения как воспаление — нарушается кишечно-мозговая регуляция. Поэтому если у вас диагностирован синдром раздраженного кишечника, диета является первоочередным методом его лечения.
Дисбаланс кишечной микрофлоры
Микробиота кишечника — это микроорганизмы, которые живут в кишечнике человека и выполняют ряд полезных функций. Они синтезируют необходимые для организма вещества, в частности нейромедиаторы, которые передают сигналы между мозгом и кишечником. Под воздействием антибиотикотерапии, инфекций ЖКТ и неправильного образа жизни количество полезных бактерий снижается, что ухудшает работу кишечника.
Инфекции или инвазии ЖКТ
Бактерии, вирусы и паразиты нарушают целостность слизистой оболочки кишечника, снижают количество полезных бактерий и запускают каскад иммунных реакций, вызывая воспаление нервных окончаний в стенке кишечника. В дальнейшем возникают соответствующие симптомы.
Факторы риска возникновения СПК
Преимущественно болеют люди в возрасте 20–40 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Колебания уровня женских гормонов влияют на выраженность симптомов СПК: они ухудшаются после овуляции и в период менструации. Другим фактором, способствующим возникновению СПК, является пережитое в детстве физическое и эмоциональное насилие.
4Диагностика синдрома раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника устанавливают методом исключения. Сначала врач должен убедиться, что у вас отсутствуют другие заболевания пищеварительной системы. Для этого назначают:
- общий анализ крови;
- специальные исследования крови (определение уровня ферментов поджелудочной железы, функциональные печеночные пробы и т.д.);
- копрограмму и другие исследования кала;
- УЗИ органов брюшной полости;
- исследование на непереносимость лактозы и глютена;
- дыхательный тест для выявления чрезмерного роста бактерий в тонкой кишке;
- колоноскопию.
Диагноз СПК ставят на основании Римских критериев IV. Это международный документ, разработанный специалистами в области гастроэнтерологии, который применяется для диагностики функциональных расстройств ЖКТ.
5Как лечить синдром раздраженного кишечника?
Коррекция питания
Пациенту с СРК следует соблюдать длительную диету. При синдроме раздраженного кишечника назначают диету FODMAP. Аббревиатура этой диеты указывает на то, какие вещества раздражают кишечник: короткоцепочечные углеводы и многоатомные спирты.
Продукты, которые противопоказаны при FODMAP-диете:
- чеснок, бобовые, лук, грибы, цветная капуста, свекла, спаржа, цикорий, фенхель;
- яблоко, груша, вишня, слива, ежевика, персик, абрикос, нектарин, арбуз, манго, инжир (свежие, сушеные, в форме соков);
- пшеничный, ржаной и ячменный хлеб, каши из пшеничных и ячменных крупы и другие продукты, содержащие глютен;
- мед, кукурузный сироп, молочные кремы, выпечка;
- подсластители: ксилит, сорбит, маннит, мальтит;
- молоко и кисломолочные продукты;
- колбасные изделия;
- кешью, фисташки.
Разрешенные продукты:
- баклажан, зеленая фасоль, болгарский перец, морковь, картофель, кабачок, огурец, помидор, листовой салат;
- банан, цитрусовые, малина, клубника, черника;
- арахис, яйца, мясо, рыба и морепродукты, продукты с соевым белком;
- кукурузная, овсяная и рисовая каши, выпечка из этих круп;
- горький шоколад, рисовый и кленовый сиропы, столовый сахар;
- грецкий орех, тыквенные семечки, макадамия, кедровые орехи.
FODMAP-диета — это наиболее распространенная диета при синдроме раздраженного кишечника. Однако питание при СРК подбирают индивидуально. Если у вас есть непереносимость определенных продуктов, следует их исключить.
Медикаментозная терапия
Пациенту с СРК назначают:
- спазмолитики: для уменьшения кишечных спазмов;
- пробиотики: для поддержания кишечной микрофлоры;
- ферменты: например, лактазу, которая способствует перевариванию молочных продуктов;
- препараты для лечения диареи или запоров.
Если преобладают запоры, лечение включает мягкие слабительные средства. При преобладании диареи можно назначать антипроносные лекарства. Медикаментозная терапия имеет ограниченное влияние на симптомы СПК.
Психотерапевтическая помощь
Протокол лечения синдрома раздраженного кишечника предусматривает значительную психоэмоциональную поддержку пациента с СПК. Такому человеку могут быть полезны:
- работа с психотерапевтом;
- техники релаксации;
- когнитивно-поведенческие упражнения.
Поскольку психосоматика пищеварения возникает под влиянием хронических стрессов, пациенту советуют работать со способом мышления. Это уменьшит эмоциональное влияние на пищеварение и улучшит здоровье кишечника.
Изменение образа жизни
СПК можно значительно облегчить, изменив образ жизни. Вот что уменьшает симптомы расстройства:
- регулярная физическая активность;
- избегание стрессов;
- достаточный сон.
Активная полноценная жизнь значительно улучшает течение СПК.
6Как избавиться от синдрома раздраженного кишечника?
СПК — это хроническое нарушение функции кишечника, которое сложно вылечить полностью. Вот факторы, которые облегчают течение СПК: лечение психоэмоциональных травм, индивидуально подобранная диета, активный образ жизни. Снизив уровень тревожности, исключив определенные продукты и поддерживая физическую активность, можно достичь длительной ремиссии.
Важность консультации гастроэнтеролога
СПК может длиться годами, но его симптомы не угрожают общему здоровью. Обратитесь к врачу, если у вас возникли нетипичные для СПК симптомы:
- сильная боль в животе;
- рвота;
- кровотечение из кишечника;
- безосновательная потеря веса;
- ночная диарея.
Своевременное обращение к врачу может значительно облегчить течение СПК. Гастроэнтеролог Файной Клиники расскажет вам, чем лечить синдром раздраженного кишечника в вашем случае и поможет взять это расстройство под контроль.
Не откладывайте обращение к специалисту! Позаботьтесь о себе уже сегодня!
