Прорезывание зубов у младенцев часто сопровождается плачем, ухудшением сна ребенка. Также в этот период малыш может чаще тянуть все в рот, а также отказываться от еды из-за дискомфорта в деснах. Родителям важно знать этапы и симптомы прорезывания зубов, чтобы отличить их от проявлений различных болезней и помочь своему ребенку.
1Что такое прорезывание зубов и когда оно начинается
Прорезывание зубов, или дентация, — это физиологический процесс появления молочных зубов сквозь десны, который обычно начинается в возрасте 6 месяцев и заканчивается к 2,5-3 годам. В этот период у ребенка формируется полный набор из 20 молочных зубов.
Сроки прорезывания являются ориентировочными. У некоторых детей первый зуб может появиться уже в 5 месяцев, тогда как у других — только ближе к году. Оба варианта считаются нормой, если нет других отклонений в развитии ребенка.
2Симптомы прорезывания зубов — что является нормой
Прорезывание зубов обычно сопровождается слюноотделением, отеком десен, желанием грызть предметы, раздражительностью и повышением температуры до 37-37,5 °C. Другие симптомы требуют консультации педиатра.
Типичные симптомы
К наиболее распространенным признакам прорезывания относятся:
- повышенное слюноотделение — часто один из первых симптомов, который может появиться за 2-3 месяца до появления зуба;
- желание тянуть все в рот — естественная реакция ребенка на давление и зуд в деснах;
- отек и покраснение десен — становятся более заметными непосредственно перед прорезыванием;
- беловатый «бугорок» или синеватый пузырек на деснах — вариант нормы, не требующий вмешательства;
- раздражительность, капризность, нарушение сна — связаны с дискомфортом и болью;
- изменение аппетита или отказ от еды — из-за болезненности десен во время кормления.
Во время прорезывания возможно незначительное повышение температуры до 37-37,5 °C. В то же время температура при прорезывании зубов выше 38 °C не является типичным симптомом и требует консультации педиатра.
Что не считается симптомом прорезывания зубов
- диарея;
- высокая температура выше 38 °C;
- кашель и насморк.
Период появления зубов часто совпадает со снижением у ребенка уровня иммунитета, переданного от матери, примерно в 6-12 месяцев. Поэтому в это время у ребенка могут возникать первые вирусные инфекции, симптомы которых следует отличать от признаков прорезывания зубов.
3Сроки и порядок прорезывания зубов
Первые зубы, как правило нижние центральные резцы, появляются в среднем в 6-10 месяцев, а формирование молочного прикуса завершается к 2,5-3 годам с появлением вторых моляров. Отклонение от сроков прорезывания в пределах 2-3 месяцев считается вариантом нормы.
Количество зубов у ребенка в зависимости от возраста
| Возраст ребенка | Примерное количество зубов | Что считается нормой |
| 6-7 месяцев | 0-2 | Может еще не быть ни одного |
| 12 месяцев | 4-8 | Норма — от 1 до 8 |
| 18 месяцев | 8-12 | Индивидуальные различия |
| 2 года | 14-16 | Большинство зубов уже есть |
| 2,5-3 года | 20 | Все молочные зубы |
Последовательность и сроки прорезывания молочных зубов
| Название зубов | Верхняя челюсть | Нижняя челюсть | Всего зубов |
| Центральные резцы | 8-12 мес | 6-10 мес | 4 |
| Боковые резцы | 9-13 мес | 10-16 мес | 4 |
| Первые моляры | 13-19 мес | 14-18 мес | 4 |
| Клыки | 16-22 мес | 17-23 мес | 4 |
| Вторые моляры | 25-33 мес | 23-31 мес | 4 |
| Общее количество зубов | 20 |
Чтобы родителям было проще ориентироваться, можно оценивать только количество зубов в соответствии с возрастом ребенка. Но и здесь возможны индивидуальные различия — у каждого малыша свой темп развития.
4Задержка прорезывания — когда это не норма
Если к 12 месяцам у ребенка не появился ни один зуб, стоит обратиться за консультацией к педиатру или детскому стоматологу. Хотя позднее начало прорезывания не является критическим. Главное, чтобы в итоге сформировался полный комплект из 20 молочных зубов в пределах возрастной нормы.
Возможные причины задержки прорезывания зубов:
- индивидуальные особенности развития. У некоторых детей зубы начинают расти позже, но при этом их форма и направление роста соответствуют норме;
- наследственность. Если у родителей или близких родственников зубы прорезались позже, это часто повторяется у ребенка;
- дефицит витамина D или кальция. Может влиять на формирование костной ткани и развитие зубов;
- преждевременные или осложненные роды. Недоношенные дети могут отставать в развитии, в том числе в прорезывании зубов;
- редкие системные или эндокринные состояния. Обычно это нарушения работы щитовидной железы, некоторые генетические синдромы, серьезные метаболические нарушения.
Важно: первые зубы могут появиться в возрасте от 5 до 12 месяцев, и это является вариантом нормы. Последовательность прорезывания важнее, чем правильный срок появления первого зуба.
5Проблемы с прорезыванием зубов
У большинства детей прорезывание зубов проходит без осложнений, но иногда могут возникать отклонения, требующие внимания врача. Чаще всего это задержка прорезывания, нарушение последовательности прорезывания или отсутствие отдельных зубов.
Одним из возможных нарушений является адентия — врожденное отсутствие одного или нескольких зубов. Она бывает частичной, когда отсутствуют отдельные зубы, или полной, что встречается очень редко. Чаще всего адентия имеет наследственную природу и диагностируется на основании рентгеновского снимка. Если на снимке отсутствуют зачатки зубов, это истинная адентия, а не просто задержка прорезывания.
Еще одна проблема — гипоплазия эмали. Это нарушение формирования зубной эмали, из-за которого зубы могут выглядеть меньше, иметь пятна, бороздки или неровную поверхность. Такие зубы более уязвимы к кариесу и требуют тщательного ухода и наблюдения стоматолога. Гипоплазию выявляют преимущественно в 1-3 года.
Иногда зубы могут прорезаться в неправильном порядке. Причины этого разные: от индивидуальных особенностей развития до дефицита витамина D, кальция или перенесенных заболеваний.
Большинство нарушений прорезывания поддаются контролю или коррекции. Поэтому при любых проблемах с прорезыванием важно пройти осмотр младенца в клинике, чтобы предотвратить будущие осложнения.
6Как облегчить прорезывание молочных зубов
Полностью устранить дискомфорт во время прорезывания зубов невозможно, но можно облегчить состояние ребенка. Для этого используют специальные прорезыватели, или грызунки, гели для десен и обезболивающие препараты при необходимости.
Механическое успокоение десен
Самый распространенный метод помощи ребенку — это механическое уменьшение давления и зуда в деснах. Для этого используют прорезыватели, которые следует предварительно охладить в холодильнике, но не замораживать. Выбирайте модели из цельного безопасного материала без жидкого наполнителя.
Можно также массировать десны малыша чистым пальцем или специальным силиконовым напальчником — в течение 1-2 минут несколько раз в день. Кроме того, можно использовать охлажденную ложку или специальную зубную щетку-прорезыватель — это также уменьшает неприятные ощущения.
Гели для десен — что важно знать
В аптеках продаются различные гели для облегчения симптомов, но их следует использовать с осторожностью. Средства с лидокаином нельзя применять у младенцев до 2 месяцев, и важно строго соблюдать их дозировку. Средства с бензокаином не рекомендуются маленьким детям, а в некоторых странах запрещены детям до 2 лет из-за риска серьезного осложнения — метгемоглобинемии.
Растительные или гомеопатические гели для десен детям обычно не вредят, но их эффективность не подтверждена в исследованиях.
Обезболивание
Если боль сильная и ребенок плохо спит или сильно страдает, допускается использование обезболивающих препаратов — парацетамола и ибупрофена в детской дозировке. Дозу всегда рассчитывают исходя из массы тела, а не по возрасту, в соответствии с инструкцией или рекомендациями педиатра.
Важно: аспирин запрещено давать детям из-за его токсического воздействия на печень.
Чего не следует делать
Избегайте народных методов помощи при прорезывании зубов. Нельзя смазывать десны спиртом, медом или другими продуктами питания — это не только неэффективно, но и может быть вредно из-за риска аллергии, интоксикации или ботулизма.
Не следует давить или прокалывать пузырьки на деснах — они обычно проходят самостоятельно. Также опасно надевать на детей популярные янтарные браслеты и ожерелья «для прорезывания зубов» — малыш может ими травмироваться или задохнуться.
7Когда следует обратиться с ребенком к врачу
Так называемый «синдром прорезывания зубов», то есть повышенное слюноотделение, раздражительность, незначительное повышение температуры, является нормой при прорезывании зубов. Но если симптомы очень выраженные или носят системный характер, стоит поискать другую причину.
Обратитесь к врачу, если во время прорезывания зубов у детей наблюдаются:
- температура выше 38 °C, которая держится более 1-2 дней;
- выраженная диарея или рвота;
- отказ от еды и питья более суток;
- непонятная сыпь;
- резкое изменение поведения без очевидной причины.
В «Файной Клинике» работает опытный педиатр — запись онлайн или по телефону. Врач может оценить, как выглядят десны при прорезывании зубов, соответствует ли прорезывание развитию ребенка и помочь при нарушениях.
Важен и плановый осмотр у детского стоматолога. Первый визит рекомендуется после появления первого зуба или не позднее 12 месяцев. Его цель — не лечение, а профилактика: осмотреть зубы на наличие кариеса и дать рекомендации по гигиене.
8Часто задаваемые вопросы
-
Когда у младенцев начинают резаться зубы?
У большинства младенцев первые зубы появляются в возрасте 6-10 месяцев, обычно это нижние центральные резцы. Однако норма имеет широкий диапазон — от 5 до 12 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей развития ребенка и генетической предрасположенности.
-
Сколько зубов у ребенка в 1 год?
В возрасте 12 месяцев у ребенка обычно есть от 4 до 8 молочных зубов. При этом нормой считается даже 1-2 зуба или их временное отсутствие, если общее развитие ребенка соответствует возрасту.
-
Всем ли детям больно при прорезывании зубов?
Нет. Примерно каждый пятый ребенок переносит этот период практически без симптомов, без выраженного дискомфорта. У остальных боль может быть сильной и влиять на сон и поведение. Интенсивность симптомов не зависит от количества зубов и носит индивидуальный характер.
-
Всегда ли повышается температура при прорезывании зубов?
Нет. Иногда возможно незначительное повышение температуры до 37-37,5 °C из-за местного воспаления десен. Если температура поднимается выше 38 °C, это не связано с зубами и требует консультации педиатра.