Сяюча оксамитова шкіра привертає багато уваги. Однак перешкодою на шляху до красивої шкіри можуть стати пігментні плями. Пігментні плями — це ділянки шкіри з надмірним накопиченням пігменту меланіну. Найчастіше пігментні плями з’являються або посилюються після перебуванні на сонці: ультрафіолетові промені стимулюють вироблення меланіну. Колір плям переважно коричневий або сірий.
1Причини появи пігментних плям
Чому з’являються пігментні плями на обличчі та тілі? Основною причиною гіперпігментації є порушення роботи меланоцитів — клітин, що виробляють меланін. У нормі цей пігмент рівномірно розподіляється по шкірі. Порушення виникають внаслідок різних чинників. Сонячне світло посилює пігментацію, стимулюючи утворення меланіну.
Надлишкове перебування на сонці
Вплив ультрафіолету на шкіру до кінця не вивчений. Під впливом сонячного світла в шкірі утворюється важливий для організму вітамін D. З іншого боку, сонячні промені пошкоджують шкіру. У ділянках пошкодження шкіра починає виробляти забагато меланіну, який захищає її від опромінення. Тоді з’являються пігментні плями.
Люди зі світлою шкірою більш схильні до утворення пігментних плям. У них від природи мало меланіну, який поглинає шкідливі ультрафіолетові промені. Іншим фактором, що сприяє гіперпігментації, є перебування на сонці без належного захисту.
Механічне та хімічне пошкодження шкіри
До механічних пошкоджуючих чинників відносять:
- травми шкіри (подряпини, порізи);
- акне, екзема, рожевий лишай або інші шкірні хвороби;
- місця тертя або розчухування шкіри;
- ураження шкіри внаслідок гоління або воскової депіляції.
Пошкодження шкіри запускає у ній запальні процеси. Водночас активуються захисні механізми — посилене вироблення меланіну. З’являються пігментні плями (постзапальна пігментація). Якщо пошкоджена ділянка потрапляє на сонце, це посилює пігментацію.
Хімічні речовини — засоби для пілінгу, спиртовмісні тоніки, неякісна косметика — також пошкоджують шкіру. Активується запалення, виникають пігментні плями.
Гормональні коливання
У період вагітності, при прийомі гормональних препаратів або під час клімаксу стрімко змінюється рівень статевих гормонів. Гормони впливають на роботу пігментних клітин. Наслідком є темні плями на шкірі.
Гормональні пігментні плями можуть зникнути самостійно, після нормалізації рівня гормонів. У деяких випадках плями залишаються на роки або зникають частково.
Порушення в роботі внутрішніх органів
Пігментні плями на тілі та обличчі можуть бути сигналом про збої у внутрішніх органах. Найчастіше пігментація пов’язана з порушеннями функції печінки, яка відповідає за виведення з організму токсинів. Накопичені токсини провокують зміни в шкірі, включно з появою плям.
Також пігментні плями виникають у людей з хворобами щитоподібної залози та наднирників. Порушення функції цих залоз впливає на пігментні клітини й призводить до надмірної пігментації шкіри. Під дією сонячних променів вона стає ще темнішою.
Фотосенсибілізуючі речовини
Фотосенсибілізація — це підвищена чутливість шкіри до ультрафіолетових променів. Деякі засоби з догляду за шкірою та ліки містять фотосенсибілізуючі сполуки. Це ефірні олії, певні антибіотики, ретиноїди, парфуми, спиртовмісна косметика.
Якщо перед виходом на сонце нанести ці засоби на шкіру або вжити їх всередину, виникає гіперпігментація шкіри. Такі плями можуть триматися роками.
Вікові зміни шкіри
З віком у шкірі зменшується кількість пігментних клітин. Також сповільнюється відновлення шкіри. У результаті з’являються вікові пігментні плями. Найчастіше вони виникають після 40–50 років.
Вікові пігментні плями найчастіше розміщені на відкритих ділянках шкіри: обличчі, руках і зоні декольте. Вікова пігментація досить стійка.
Генетична схильність
У деяких людей є вроджена схильність до надлишкової пігментації. Це, наприклад, пігментні плями на шкірі навколо очей, в пахвовій і пахвинній ділянках. Така особливість зазвичай проявляється з дитинства або в підлітковому віці.
Генетично обумовлена пігментація не пов’язана з хворобами внутрішніх органів чи гормональними коливаннями. Проте вона може посилюватися під впливом зовнішніх чинників: сонця, стресу, неправильного догляду.
2Види пігментних плям
Основні види пігментних плям:
- Веснянки: дрібні рівні світло-коричневі або рудуваті плями, які з’являються на відкритих ділянках шкіри (обличчі, плечах і зоні декольте);
- Сонячне лентиго: чіткі темні плями, що виникають після тривалого перебування на сонці;
- Мелазма (хлоазма): темна пігментація обличчя, яка виникає під впливом гормональних змін;
- Постзапальна пігментація: темні плями, що з’являються на місці травм або інших уражень шкіри;
- Пігментація при хворобах: плями рівномірного або нерівномірного забарвлення, що поступово з’являються по всьому тілу;
- Медикаментозна пігментація: темні плями, які виникають після тривалого вживання певних препаратів.
Пігментні плями можуть мати різний колір і форму, виникати у людей різної раси. Плями бувають поодинокими або зливними.
3Діагностика гіперпігментації
Щоб позбутися плям або зменшити їх вираженість, потрібно знати їх походження. Наприклад, якщо у вас з’явилися пігментні плями на обличчі, причини такого стану можуть бути різними. Діагностику плям проводить дерматолог або косметолог.
Лікар збирає інформацію про появу плям, фактори, які цьому передували, супутні хвороби, алергічні реакції тощо. Також питає, які засоби ви застосовували та яким був ефект.
Основні діагностичні дослідження шкіри:
- огляд плям, визначення їх типу за зовнішніми ознаками;
- огляд ураженої шкіри під лампою Вуда;
- дерматоскопія: огляд плям під дерматоскопом;
- мікроскопічне дослідження зіскобу з ураженої ділянки при потребі;
- визначення рівня статевих гормонів та гормонів щитоподібної залози, печінкові проби та інші лабораторні дослідження.
Гіперпігментація потребує ретельної діагностики. В однієї людини може бути кілька типів пігментних плям.
4Лікування пігментних плям
Більшість людей із пігментацією цікавить, чим вивести пігментні плями на обличчі. Це поетапний процес, що може тривати роками. Після лікування гіперпігментації важливо запобігати появі нових плям.
Домашній догляд
Догляд за шкірою призначає тільки лікар. Неправильно підібрані засоби можуть посилити пігментацію. Для усунення плям застосовують креми, лосьйони та сироватки з освітлювальними речовинами:
- вітаміном C;
- ніацинамідом;
- арбутином;
- азелаїновою кислотою;
- гліколевою кислотою;
- коєвою кислотою.
Засоби з догляду за шкірою відбілюють плями, але не усувають їх причину. Щоб зменшити плями, потрібно від кількох тижнів до місяців. Уникайте агресивних продуктів: скрабів, пілінгів.
Шкіра з пігментними плямами потребує захисту від сонця. Тому при виході на вулицю наносьте на неї засіб із SPF 30–50.
Медикаментозна терапія
Для лікування плям на шкіру наносять засоби, які зменшують вироблення меланіну:
- препарати з гідрохіноном;
- засоби з тіамідолом.
Гідрохінон — ефективна речовина з сильною дією. Тіамідол діє м’якше і більш поступово. Суттєве освітлення плям помітне через 8–12 тижнів щоденного застосування.
Також призначають ретиноїди. Їх застосовують місцево та у формі таблеток. Ретиноїди сприяють відлущенню пігментованих клітин і утворенню нових. Плями зменшуються вже через 4 тижні від початку лікування.
Якщо гіперпігментація викликана ендокринною, аутоімунною чи іншою хворобою, скеровують до вузьких спеціалістів, які призначають відповідні препарати. Тривалість терапії залежить від конкретної хвороби.
Професійні процедури
Хімічні пілінги полягають у нанесенні на шкіру кислот: гліколевої, азелаїнової, молочної. Кислоти м’яко відлущують верхній шар шкіри. Пігментні плями стають менш помітними. Курс хімічних пілінгів може тривати від кількох тижнів до кількох місяців. Після процедури важливо уникати прямих сонячних променів і користуватися сонцезахисними засобами.
Як прибрати пігментні плями на обличчі, які існують багато років? Оптимальний варіант — комплексний підхід.. Лазери типу Q-switched або IPL терапія вибірково впливає на меланін, руйнуючи пігментовані клітини. Для досягнення стійкого результату потрібно кілька сеансів.
Щоб покращити загальний стан пігментованої шкіри, у неї вводять вітаміни, антиоксиданти, полінуклеотиди, гіалуронову кислоту та інші корисні речовини. Цей метод називають біорепарацією . Вона поліпшує обмінні процеси у клітинах шкіри та стимулює їх відновлення. За допомогою біорепарації можна освітлити пігментацію та підвищити пружність шкіри.
Мікродермабразія — це механічне шліфування поверхні шкіри. Ця процедура видаляє ороговілі клітини, покращує кровообіг та стимулює вироблення колагену. В результаті пігментні плями світлішають. Мікродермабразія особливо корисна при поверхневих плямах.
5Профілактика появи пігментних плям
Щоб уникнути пігментних плям, дотримуйтеся таких порад:
- застосовуйте при виході на вулицю крем із SPF;
- в спекотні дні носіть головні убори та сонцезахисні окуляри;
- в жарку погоду уникайте сонця з 11:00 до 16:00;
- не застосовуйте перед виходом на сонце ефірні олії, ретиноїди, кислоти;
- зверніться до дерматолога чи косметолога для підбору догляду за шкірою;
- вилікуйте хвороби, які провокують появу пігментних плям;
- уникайте соляріїв.
Після вдалого лікування можлива повторна поява пігментних плям. Тому профілактика гіперпігментації має тривати все життя.
6Коли варто звернутися до лікаря?
Якщо вас турбує стійка пігментація, зверніться до фахівця. Лише лікар може визначити, від чого з’являються пігментні плями на обличчі та тілі у вашому випадку. Також запишіться до лікаря, якщо кількість плям збільшується, змінюється їх колір і розмір.
У боротьбі з гіперпігментацією вам допоможуть лікарі Файної Клініки. Ми пропонуємо комплексну діагностику та лікування пігментних плям. Також підберемо для вас ефективний домашній догляд.
Красива шкіра — це результат постійного догляду і грамотного ставлення до свого здоров’я. Довірте свою шкіру професіоналам!
