Овуляція – ключовий етап циклу, коли може відбутися запліднення. Водночас багато жінок не знають, коли саме вона відбувається або як її розпізнати. Знання про овуляцію допомагає швидше завагітніти або, навпаки, знизити ризик небажаної вагітності, хоча і не вважається надійним методом контрацепції. Також розуміння свого менструального циклу – важлива частина турботи про репродуктивне здоров’я.
1Що таке овуляція
Овуляція – це природний фізіологічний процес, під час якого зріла яйцеклітина виходить із яєчника. Зазвичай це відбувається один раз у кожному менструальному циклі. Після виходу яйцеклітина потрапляє до маткової труби, звідки рухається у напрямку матки. Саме в цей період існує найбільша ймовірність запліднення, якщо в організм жінки потрапляють сперматозоїди. Якщо ж запліднення не відбулося, яйцеклітина зберігає життєздатність від 12 до 24 годин, а потім руйнується.
Фізіологія овуляції: що відбувається в організмі
На початку циклу під впливом фолікулостимулюючого гормону, або ФСГ, у яєчниках починають рости кілька фолікулів, але зазвичай лише один стає домінантним. Це підготовка до овуляції. Безпосередньо перед овуляцією різко підвищується рівень лютеїнізуючого гормону, або ЛГ, що спричиняє розрив зрілого фолікула. У результаті яйцеклітина виходить і потрапляє спочатку до черевної порожнини, а далі до маткової труби – цей момент і називають овуляцією.
Після овуляції на місці фолікула утворюється жовте тіло, яке виробляє прогестерон і готує слизову оболонку матки до можливої вагітності. Якщо запліднення не відбувається, жовте тіло зменшується. Далі починається менструація, і цикл повторюється.
2Коли відбувається овуляція
Момент, коли настає овуляція після місячних, залежить від індивідуальної тривалості циклу, гормонального балансу та зовнішніх факторів. Проте існують загальні фізіологічні закономірності, які допомагають визначити приблизний період її настання.
При регулярному циклі в 28 днів
Якщо менструальний цикл регулярний і триває 28 днів, овуляція зазвичай настає в середині циклу, орієнтовно на 14 день. При цьому першим днем циклу вважається перший день менструації, а не день її завершення. Однак реальний день овуляції може зміщуватися навіть при регулярному циклі.
Пам’ятайте: поширене твердження, що овуляція завжди припадає на 14-й день циклу, є міфом. Насправді її потрібно рахувати від кінця циклу, віднімаючи приблизно чотирнадцять днів. Так визначають дату овуляції у жінок із різною тривалістю циклу. Також спостерігайте за своїм циклом, відмічайте його особливості.
При різній тривалості циклу
Щоб зрозуміти, на який день циклу овуляція відбувається у конкретної жінки, враховують особливості циклу. Друга фаза циклу – після овуляції – зазвичай стабільна і триває 12-16 днів, найчастіше – 14. Натомість перша фаза, до овуляції, може змінюватися за тривалістю. Саме вона визначає, коли настає овуляція.
Орієнтовна формула розрахунку: овуляція = тривалість циклу – 14 днів.
Приклади:
- цикл 28 днів – овуляція приблизно на 14-й день;
- цикл 30 днів – приблизно на 16-й день;
- цикл 35 днів – приблизно на 21-й день;
- цикл 25 днів – приблизно на 11-й день.
Навіть при стабільній тривалості циклу день овуляції може змінюватися. Стрес, гострі або хронічні захворювання, зміна клімату, подорожі, недосипання чи інтенсивні фізичні навантаження можуть вплинути на момент виходу яйцеклітини. У деяких жінок цикл взагалі є нерегулярним. Саме тому відстежуйте ознаки овуляції, а не покладайтеся лише на календар.
3Скільки триває овуляція?
Сам процес овуляції дуже короткий. Розрив зрілого фолікула та вихід яйцеклітини відбуваються швидко – протягом кількох хвилин або годин. Після виходу яйцеклітина зберігає здатність до запліднення приблизно 12-24 години. Саме в цей час можливе зачаття.
Розуміння того, скільки днів триває овуляція, важливе для планування вагітності. Найвища ймовірність зачаття спостерігається при незахищеному статевому житті за 2-3 дні до овуляції та в день її настання. Це пов’язано з тим, що сперматозоїди залишаються життєздатними в жіночому організмі до 3-5 днів, а яйцеклітина зберігає здатність до запліднення приблизно добу. Сукупність цього часу формує так зване «вікно фертильності», яке зазвичай триває 5-6 днів. Тому коли кажуть про дні овуляції, мають на увазі фертильний період, а не короткий момент виходу яйцеклітини.
4Як проявляється овуляція: симптоми
Не всі жінки відчувають овуляцію однаково, а деякі взагалі не помічають змін у самопочутті. Проте існують фізіологічні ознаки настання фертильного періоду. Найточніше про овуляцію свідчить поєднання кількох симптомів.
Однією з найпомітніших ознак овуляції є зміна шийкового слизу. У період овуляції виділення з піхви стають прозорими, тягучими і еластичними, нагадують сирий яєчний білок і можуть розтягуватися між пальцями на кілька сантиметрів. Така консистенція слизу створює сприятливе середовище для руху сперматозоїдів. Після овуляції виділення знову стають густішими та непрозорими.
Деякі жінки відчувають легкий тягнучий біль унизу живота, зазвичай з одного боку – залежно від того, який яєчник овулює. Такий дискомфорт може тривати від кількох годин до 1-2 днів і має різну інтенсивність – від ледь помітного до помірного. Болючу овуляцію має лише частина жінок. Якщо біль дуже сильний або повторюється регулярно та з високою інтенсивністю, зверніться до лікаря.
Ще один спосіб, як зрозуміти, що в тебе овуляція, – відстеження базальної температури тіла. Її вимірюють щоранку одразу після пробудження, не встаючи з ліжка. До овуляції температура зазвичай нижча, а після неї підвищується приблизно на 0,3-0,5 °C. Для точності потрібно вести щоденні вимірювання протягом кількох циклів.
Овуляція може супроводжуватися й іншими змінами. Деякі жінки відзначають підвищення сексуального потягу. Можлива легка чутливість або набухання грудей. Іноді спостерігається загострення нюху або смакових відчуттів, зростання рівня енергії, покращення настрою. У частини жінок можлива овуляція з кров’ю – незначними світло-рожевими або коричневими виділеннями протягом 1-2 днів. Це пов’язано з реакцією ендометрія на гормональні зміни і вважається нормою.
5Рання та пізня овуляція
Рання овуляція настає раніше очікуваного терміну, наприклад на 8-10-й день при стандартному 28-денному циклі. Фолікулярна фаза при цьому коротша, а причини можуть бути різними:
- короткий цикл, що є нормою для деяких жінок;
- гормональні коливання;
- стрес;
- різка зміна ваги;
- початок пременопаузи.
Зачаття при ранній овуляції можливе, якщо статевий акт відбувався під час або після місячних, адже сперматозоїди можуть жити 3-5 днів. Наприклад, статевий акт на 6-й день циклу при овуляції на 9-й день може призвести до вагітності.
Пізня овуляція настає після очікуваного терміну, наприклад на 20-22-й день при циклі 28 днів, коли фолікулярна фаза довша. Основні причини пізньої овуляції:
- стрес;
- хвороби;
- зміна клімату або часового поясу;
- різка зміна ваги;
- синдром полікістозних яєчників, або СПКЯ;
- порушення роботи щитовидної залози.
Пізня овуляція і затримка місячних – типове поєднання, але не завжди ознака вагітності. Наприклад, якщо овуляція відбулася на 21-й день циклу, місячні можуть початися на 35-й день. Зачаття можливе, якщо статевий акт припав на період пізньої овуляції.
Якщо овуляція стабільно рання або пізня, але цикл регулярний – це може бути вашою нормою. Якщо овуляція нерегулярна і це заважає плануванню вагітності – зверніться до гінеколога.
6Овуляція під час вагітності та місячних
Чи може бути овуляція під час вагітності? Ні. Після запліднення організм «вимикає» овуляцію завдяки хоріонічному гонадотропіну і високому рівню прогестерону. Вкрай рідко можлива суперфетація: коли через кілька днів або тижнів після першого запліднення виникає нова овуляція і жінка може ще раз завагітніти. Але це аномалія, частота якої – один випадок на мільйон вагітностей.
Овуляція під час місячних трапляється вкрай рідко. Це можливо при дуже короткому циклі, наприклад у 21-24 дні. Тоді менструація триває 7 днів, а овуляція настає на 8-10-й день. У такому разі статевий акт під час місячних може призвести до вагітності, адже сперматозоїди зберігають свою життєздатність 2-3 дні і можуть запліднити яйцеклітину.
7Як відстежувати овуляцію
Якщо відстежувати, як проходить овуляція, можна краще зрозуміти свій цикл, спланувати вагітність та визначати фертильні дні. Існує кілька методів, кожен з яких має свої переваги та недоліки. Найточніший результат гарантує комбінація різних способів.
Методи відстеження овуляції
| Метод | Переваги | Недоліки | Точність |
| Календарний | Простий, безкоштовний | Неточний при нерегулярному циклі | Низька-середня |
| Оцінювання виділень | Безкоштовний, природний | Потребує досвіду | Середня |
| Вимірювання базальної температури | Безкоштовний, підтверджує овуляцію | Трудомісткий, демонструє овуляцію постфактум | Висока, постфактум |
| Тести на овуляцію | Точні, прогнозують овуляцію | Дороговартісні | Висока |
| УЗД-моніторинг | Найточніший | Потребує візитів, дорого коштує | Дуже висока |
| Додатки Flo, Clue, Ovia та ін. | Зручні, заміняють ручний підрахунок | Лише розрахункові, неточні | Низька-середня |
8Висновки
Овуляція – ключовий момент циклу, від якого залежить ймовірність зачаття. Зазвичай вона настає в середині циклу, приблизно за 14 днів до його завершення, а фертильний період триває 5-6 днів. Симптомами овуляції є прозорі тягучі виділення з піхви, можливий легкий однобічний біль внизу живота, підвищення базальної температури тощо. Для відстеження овуляції можна використовувати календар, в тому числі у додатках, спостереження за виділеннями, вимірювання базальної температури, фармацевтичні тести або УЗД-моніторинг фолікулів.
Звернутися до гінеколога варто, якщо:
- овуляція дуже болюча;
- цикл надто короткий чи довгий, овуляція рання чи пізня;
- не вдається планування вагітності протягом 12 місяців до 35 років і протягом 6 місяців після 35 років;
- цикл нерегулярний, коливання більше 7 днів, або відсутній;
- порушення циклу супроводжується ростом зайвого волосся, акне, набором ваги;
- є кров’янисті виділення між місячними.
Розуміння свого циклу та своєчасна консультація лікаря допоможуть спланувати вагітність і підтримувати жіноче здоров’я. Тож запишіться до гінеколога Файної Клініки для консультації з питань овуляції.
9Часті запитання
-
Чи можна завагітніти не в день овуляції?
Так. Запліднення відбувається в перші 24 години після настання овуляції, тому найвища ймовірність завагітніти настає тоді, коли незахищений статевий акт відбувається за 2-3 дні до овуляції. Сперматозоїди живуть 3-5 днів і можуть «чекати» на яйцеклітину.
-
Чи може бути дві овуляції за один цикл?
Так, але рідко, у 1-2 % жінок. У разі запліднення під час суперовуляції народжуються різнояйцеві близнюки.
-
Чи можна відчути момент овуляції?
Деякі жінки, 20-30 %, відчувають легкий біль з одного боку. Але більшість не відчуває нічого.
-
Чому не виходить завагітніти, якщо я розрахувала овуляцію?
Причин може бути багато: якість яйцеклітин або сперматозоїдів, проблеми з трубами, ендометріоз, інші гормональні порушення. Якщо не виходить завагітніти протягом більше 12 місяців у віці до 35 років і більше 6 місяців у віці після 35 років, зверніться до гінеколога.