Щетка, густо покрытая волосами, или пряди, которые собираются в ладони во время мытья головы, — ситуации, знакомые почти каждому. В среднем человек теряет до 100 волосков ежедневно, и это естественный процесс. Но заметно более интенсивное выпадение волос или появление участков поредения могут свидетельствовать об алопеции. Важно понимать, когда выпадение волос считается нормой, а когда нарушением, и как с ним справиться.
1Что такое алопеция и когда выпадение волос становится проблемой
Алопеция — это патологическое выпадение волос, которое приводит к частичному или полному облысению и может быть вызвано генетическими, гормональными, аутоиммунными или внешними факторами.
В норме человек теряет 50–100 волосков в день. Это естественная часть жизненного цикла волос: одни волосы выпадают, другие растут вместо них. Если же выпадение становится более интенсивным, появляются участки отсутствующих волос — это признак нарушения.
Важно различать алопецию и временное выпадение волос. Временное выпадение — кратковременное, связанное с изменениями погоды, стрессом или перестройкой организма. Алопеция же — нарушение нормального цикла роста волос, которое может прогрессировать и требует лечения.
2Как протекает алопеция: симптомы нарушения
Ранние проявления алопеции могут быть едва заметными. Поэтому важно обращать внимание как на количество выпадающих волос, так и на изменения их состояния и внешнего вида.
Изменение количества волос — первый признак алопеции. Если на расческе, подушке или в душе остается больше волос, чем обычно, и это продолжается не один день, насторожитесь. Превышение естественной нормы выпадения может свидетельствовать о начале патологического процесса.
Качественными изменениями волос являются:
- заметное истончение и ослабление волос;
- уменьшение объема волос;
- потеря естественного блеска;
- появление большого количества пушковых волос вместо обычных.
Также могут появляться сопутствующие симптомы, которые зависят от типа алопеции: зуд, шелушение кожи головы. Хотя во многих случаях люди с алопецией замечают только выпадение волос.
3Виды алопеции — чем отличаются и почему это важно
Наиболее распространенными типами алопеции являются андрогенная, очаговая, диффузная и рубцовая. От вида алопеции зависит подбор лечения, поскольку разные формы имеют разные причины возникновения.
Андрогенная алопеция
Это наиболее распространенная форма выпадения волос — до 70 % случаев у мужчин и до 40 % у женщин. Механизм ее возникновения является наследственным и связан с действием дигидротестостерона (ДГТ), который постепенно уменьшает волосяные фолликулы и сокращает фазу роста волоса. В результате волосы становятся тоньше и слабее. У мужчин андрогенная алопеция проявляется уменьшением количества волос в области висков и появлением залысин на макушке, тогда как у женщин появляются участки истончения по всей голове.
Заболевание развивается постепенно и имеет стадии. Несмотря на генетическую предрасположенность, эта форма хорошо поддается лечению при условии раннего выявления.
Очаговая гнездная алопеция
Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные волосяные фолликулы. Она проявляется внезапным появлением четких округлых участков без волос на коже головы. В некоторых случаях могут также выпадать брови и ресницы.
Особенностью очаговой алопеции является непредсказуемое течение: волосы могут как восстановиться самостоятельно, так и продолжать выпадать, вплоть до тяжелой алопеции.
Диффузная алопеция
Эта форма характеризуется равномерным истончением волос по всей поверхности головы без образования четких залысин. Она связана с нарушением цикла роста волос: когда значительное количество волосяных фолликулов одновременно переходит в фазу выпадения. Чаще всего возникает как реакция организма на стресс, дефицит железа или витамина D, гормональные изменения или перенесенные заболевания.
Диффузная алопеция, как правило, имеет обратимое течение: после устранения причины рост волос постепенно восстанавливается. Полное восстановление густоты волос может занять 6–12 месяцев.
Рубцовая алопеция
Самая опасная форма, при которой волосяные фолликулы разрушаются навсегда и заменяются рубцовой тканью. Причинами могут быть воспалительные процессы, инфекции или аутоиммунные заболевания. Эта алопеция часто сопровождается покраснением, болью, зудом, жжением или шелушением кожи головы. Кожа на участках отсутствующих волос гладкая и блестящая.
Потеря волос при рубцовой алопеции часто необратима, поэтому эта форма требует как можно более скорого обращения к врачу. При условии раннего лечения алопецию можно остановить.
4Причины алопеции — почему выпадают волосы
Если беспокоит выпадение волос, причины этого могут быть разными — от гормональных изменений до внешнего воздействия.
Причины алопеции у женщин
- Гормональные изменения, вызванные преимущественно беременностью, родами, менопаузой или синдромом поликистозных яичников.
- Дефицит питательных веществ. Чаще всего это дефицит железа, витамина D и цинка.
- Аутоиммунные и другие заболевания.
- Стресс.
Причины алопеции у мужчин
- Генетическая предрасположенность.
- Гормональные факторы. Повышенный уровень андрогенов, в частности дигидротестостерона, приводит к постепенному уменьшению волосяных фолликулов.
- Другие факторы, такие как стресс, дефициты, хронические или системные заболевания.
Внешние факторы, вызывающие алопецию у обоих полов
- Механическое и химическое повреждение волос. Агрессивное окрашивание, химическая завивка, тугие прически вызывают тракционную алопецию, причиной которой является постоянное натяжение волос.
- Питание. Несбалансированный рацион или жесткие диеты.
- Лекарственные препараты. Химиотерапия, прием антикоагулянтов или гормональных препаратов.
- Перенесенная инфекция COVID-19.
5Диагностика — какие анализы сдать и что показывает трихоскопия
Диагностика алопеции в клинике предусматривает осмотр врача, инструментальное обследование и лабораторные анализы, которые позволяют определить тип выпадения волос и его причину.
Основные методы диагностики:
- Консультация трихолога или дерматолога с оценкой характера выпадения волос, состояния кожи головы.
- Трихоскопия — безболезненный микроскопический метод, позволяющий оценить плотность волос и состояние фолликулов.
- Лабораторные анализы при выпадении волос: общий анализ крови, определение уровня ферритина, витамина D, цинка, гормонов щитовидной железы, глюкозы, гликированного гемоглобина и уровня инсулина.
Комплексная диагностика позволяет различить разные типы алопеции и выявить скрытые системные нарушения. Например, инсулинорезистентность или железодефицитную анемию, которая препятствует росту новых волос.
6Лечение алопеции — современные методы
Лечение алопеции включает медикаментозную терапию: миноксидил, гормональную коррекцию, устранение дефицитов, а также аппаратные и инъекционные методы. В сложных случаях применяется пересадка волос.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия является основой лечения большинства форм алопеции. Чаще всего применяется миноксидил — местный препарат, который улучшает кровоснабжение волосяных фолликулов и удлиняет фазу роста волос. Его используют при андрогенной и некоторых формах диффузной алопеции, а первые результаты обычно появляются через 3–6 месяцев применения.
В случаях гормонального выпадения может назначаться финастерид, который снижает влияние дигидротестостерона на волосяные фолликулы. Препарат применяется преимущественно у мужчин и используется только по назначению врача.
Аппаратные и инъекционные методы
Аппаратные и инъекционные методы стимулируют рост волосяных фолликулов и улучшают питание кожи головы. Эти методы не являются самодостаточными — они усиливают эффект основного лечения.
Во время PRP-терапии, или плазмотерапии, пациенту вводят собственную плазму с факторами роста, которые активируют фолликулы. Мезотерапия для волос предполагает введение в кожу головы коктейлей из витаминов, аминокислот и микроэлементов для улучшения питания фолликулов, а лазерная терапия стимулирует их активность.
Пересадка волос — когда рассматривать
Пересадка волос применяется при значительной потере волос, чаще всего при андрогенной алопеции. Волосяные фолликулы переносятся из донорской зоны в участки облысения.
Пересадка не влияет на причину выпадения и не останавливает процесс, поэтому проводится после стабилизации выпадения и консервативного лечения. Результат зависит от качества пересаженных волос и стадии алопеции.
7Домашний уход и народные методы
Домашний уход играет вспомогательную роль в лечении алопеции. Регулярный массаж кожи головы улучшает кровообращение, а специализированные шампуни и сыворотки поддерживают общее состояние волос и кожи.
Народные методы, такие как использование натуральных масел или домашних масок, в большинстве случаев безопасны, но не имеют доказанной эффективности. Они могут использоваться только в качестве дополнительного ухода и с разрешения врача.
8Особые ситуации — алопеция после родов, стресса и COVID
Алопеция после родов, стресса или COVID в большинстве случаев носит временный характер и связана с реакцией организма на сильные физиологические или эмоциональные нагрузки. После устранения провоцирующего фактора и стабилизации состояния организма рост волос обычно восстанавливается.
Наиболее частой причиной алопеции после COVID, стресса или родов является телогеновый эфлювий, при котором часть волосяных фолликулов одновременно переходит в фазу покоя и выпадения. Обычно процесс начинается через 2–4 месяца после провоцирующего фактора и носит временный характер. В большинстве случаев густота волос постепенно восстанавливается в течение нескольких месяцев при условии устранения причины и поддержки организма.
9Профилактика — как сохранить волосы здоровыми
Профилактика выпадения волос основана на сбалансированном питании, контроле дефицитов, снижении воздействия стресса и правильном уходе за кожей головы. Это позволяет поддерживать нормальный цикл роста волос и уменьшить риск алопеции.
Для здоровья волос необходимо употреблять достаточное количество белковых продуктов: яйца, рыбу, птицу, источники железа: красное мясо, печень, гречку, зеленые овощи, а также рыбу и орехи, содержащие омега-3 жирные кислоты. Применение витамина D, цинка и витаминов группы B эффективно только при их дефиците.
Также важен достаточный сон и уход за волосами без агрессивных процедур. При первых жалобах на выпадение волос можно обратиться в Файну Клинику к трихологу — запись онлайн или по телефону.
10Часто задаваемые вопросы
-
Когда следует обратиться к трихологу?
Обращение к врачу необходимо, если выпадение волос продолжается более двух недель, появились участки поредения волос или резко расширяется пробор. Также трихолог поможет при истончении или ином ухудшении качества волос.
-
Отрастут ли волосы после алопеции?
В большинстве случаев густота волос постепенно восстанавливается, если волосяные фолликулы не были разрушены. Исключением является тяжелая рубцовая алопеция, при которой фолликулы замещаются соединительной тканью и рост волос невозможен.
-
Как быстро восстанавливаются волосы?
При временном выпадении первые признаки восстановления появляются через 3–6 месяцев после устранения причины. При андрогенной алопеции улучшение возможно через 3–6 месяцев терапии, но оно зависит от регулярности лечения и стадии процесса.
-
Помогают ли шампуни от выпадения волос?
Шампуни не останавливают алопецию, но их можно применять в дополнение к комплексной терапии для поддержания надлежащего состояния кожи головы. Нужно выбирать специальные шампуни с мягким составом.