Синдром подразненого кишківника — це одне з найпоширеніших функціональних порушень травної системи, яке виявляють у кожної десятої людини. Висока частота цього розладу зумовлена передусім стресами та зловживанням швидкою їжею. Але чи можна полікувати синдром подразненого кишечника та як з ним жити? Про це розповімо далі.
1Що таке СПК і як синдром впливає на організм?
Синдром подразненого кишківника (СПК) — це хронічне функціональне захворювання кишківника, що виявляється болем у животі та/або проблемами з випорожненням та/або здуттям живота. При цьому розладі лікарі не виявляють жодних змін з боку кишківника та інших органів травної системи, але кишківник працює нестабільно.
Чи можна вилікувати синдром подразненого кишечника? СПК — хронічне порушення, яке не завдає значної шкоди здоров’ю, але може існувати роками. Чутливий кишківник реагує на подразники сильніше, ніж кишківник здорової людини. Будь-яка неналежна їжа або стреси викликають симптоми СПК. Розлад важко усунути, проте можна взяти під контроль.
2Основні симптоми синдрому подразненого кишківника
Якщо ви підозрюєте у себе синдром подразненого кишківника, симптоми цього розладу є такими:
- кишкові спазми та/або болі в животі (полегшуються після дефекації);
- діарея або закреп, або чергування обох станів;
- відчуття неповного випорожнення;
- здуття живота.
Ці порушення травлення загострюються після стресів, вживання кофеїну чи алкоголю, споживання гострої або жирної їжі.
3Причини, що викликають СПК
Що таке синдром подразненого кишківника? На сьогодні вважають, що СПК виникає внаслідок порушення кишково-мозкової взаємодії. У результаті цього розладу:
- порушується моторика кишок;
- підвищується чутливість нервів шлунково-кишкового тракту.
Виділяють багато причин, які можуть призводити до змін мозково-кишкової регуляції.
Хронічний стрес
Хронічний стрес і ШКТ — тема багатьох досліджень. Доведено, що постійні некеровані стреси є причиною багатьох функціональних розладів ШКТ, в тому числі синдрому подразненого кишківника. Це обумовлено підвищенням рівня гормонів стресу та порушенням вироблення в кишках серотоніну і дофаміну.
Харчові фактори
Харчова непереносимість — це нездатність організму нормально перетравити або засвоїти деякі речовини. Зокрема, гостру, жирну їжу, алкоголь, яблука, бобові, молочні продукти та продукти, що містять глютен (зернові). Після їх вживання стінка кишки розтягується, мозок сприймає ці зміни як запалення — порушується кишково-мозкова регуляція. Тож якщо у вас діагностовано синдром подразненого кишечника, дієта є першочерговим методом його лікування.
Дисбаланс кишкової мікрофлори
Мікробіота кишківника — це мікроорганізми, які живуть у кишківнику людини та виконують низку корисних функцій. Вони синтезують потрібні для організму речовини, зокрема нейромедіатори, які передають сигнали між мозком і кишківником. Під впливом антибіотикотерапії, інфекцій ШКТ та неправильного способу життя кількість корисних бактерій знижується, що погіршує роботу кишечника.
Інфекції або інвазії ШКТ
Бактерії, віруси та паразити порушують цілісність слизової оболонки кишок, знижують кількість корисних бактерій та запускають каскад імунних реакцій, викликаючи запалення нервових закінчень у стінці кишки. Надалі виникають відповідні симптоми.
4Фактори ризику щодо виникнення СПК
Переважно хворіють люди віком 20–40 років. Жінки хворіють частіше, ніж чоловіки. Коливання рівня жіночих гормонів впливає на вираженість симптомів СПК: вони погіршуються після овуляції та в період менструації. Іншим фактором, що сприяє виникненню СПК, є пережите в дитинстві фізичне й емоційне насильство.
5Діагностика синдрому подразненого кишківника
Синдром подразненого кишечника встановлюють методом виключення. Спершу лікар має переконатися, що у вас відсутні інші захворювання травної системи. Для цього призначають:
- загальний аналіз крові;
- спеціальні дослідження крові (визначення рівня ферментів підшлункової залози, функціональні печінкові проби тощо);
- копрограму та інші дослідження калу;
- УЗД органів черевної порожнини;
- дослідження на непереносимість лактози та глютену;
- дихальний тест для виявлення надмірного росту бактерій в тонкій кишці;
- колоноскопію.
Діагноз СПК ставляють на підставі Римських критеріїв IV. Це міжнародний документ, розроблений фахівцями у сфері гастроентерології, що застосовують для діагностики функціональних розладів ШКТ.
6Як лікувати синдром подразненого кишечника?
Корекція харчування
Пацієнту із СПК слід дотримуватися тривалої дієти. При синдромі подразненого кишківника призначають дієту FODMAP. Абревіатура цієї дієти вказує на те, які речовини подразнюють кишки: коротколанцюгові вуглеводи та багатоатомні спирти.
Продукти, які протипоказані при FODMAP-дієті:
- часник, бобові, цибуля, гриби, цвітна капуста, буряк, спаржа, цикорій, фенхель;
- яблуко, груша, вишня, слива, ожина, персик, абрикос, нектарин, кавун, манго, інжир (свіжі, сушені, у формі соків);
- пшеничний, житній і ячмінний хліб, каші з пшеничних і ячмінних круп та інші продукти, що містять глютен;
- мед, кукурудзяний сироп, молочні креми, випічка;
- підсолоджувачі: ксиліт, сорбіт, манітол, мальтитол;
- молоко та кисломолочні продукти;
- ковбасні вироби;
- кеш’ю, фісташки.
Дозволені продукти:
- баклажан, зелена квасоля, болгарський перець, морква, картопля, кабачок, огірок, помідор, листовий салат;
- банан, цитрусові, малина, полуниця, чорниця;
- арахіс, яйця, м’ясо, риба і морепродукти, продукти з соєвим білком;
- кукурудзяна, вівсяна і рисова каші, випічка з цих круп;
- гіркий шоколад, рисовий і кленовий сиропи, столовий цукор;
- волоський горіх, гарбузове насіння, макадамія, кедрові горіхи.
FODMAP-дієта — це найбільш поширена дієта при синдромі подразненого кишечника. Однак харчування при СПК підбирають індивідуально. Якщо у вас є непереносимість певних продуктів, слід їх виключити.
Медикаментозна терапія
Пацієнту із СПК призначають:
- спазмолітики: для зменшення кишкових спазмів;
- пробіотики: для підтримки кишкової мікрофлори;
- ферменти: наприклад, лактазу, яка сприяє перетравленню молочних продуктів;
- препарати для лікування діареї або закрепів.
Якщо переважають закрепи, лікування включає м’які проносні засоби. При переважанні діареї можна призначати антипроносні ліки. Медикаментозна терапія має обмежений вплив на симптоми СПК.
Психотерапевтична допомога
Протокол лікування синдрому подразненого кишечника передбачає значну психоемоційну підтримку пацієнта із СПК. Такій людині можуть бути корисними:
- робота з психотерапевтом;
- техніки релаксації;
- когнітивно-поведінкові вправи.
Оскільки психосоматика травлення виникає під впливом хронічних стресів, пацієнту радять працювати зі способом мислення. Це зменшить емоційний вплив на травлення та покращить здоров’я кишківника.
Зміна способу життя
СПК можна значно полегшити, змінивши спосіб життя. Ось що зменшує симптоми розладу:
- регулярна фізична активність;
- уникнення стресів;
- достатній сон.
Активне повноцінне життя значно покращує перебіг СПК.
7Як позбутися синдрому подразненого кишечника?
СПК — це хронічне порушення функції кишківника, яке складно вилікувати повністю. Ось фактори, які полегшують перебіг СПК: лікування психоемоційних травм, індивідуально підібрана дієта, активний спосіб життя. Знизивши рівень тривожності, виключивши певні продукти та підтримуючи фізичну активність, можна досягти тривалої ремісії.
8Важливість консультації гастроентеролога
СПК може тривати роками, але його симптоми не загрожують загальному здоров’ю. Зверніться до лікаря, якщо у вас виникли нетипові для СПК симптоми:
- сильний біль у животі;
- блювання;
- кровотеча з кишок;
- безпідставна втрата ваги;
- нічна діарея.
Своєчасне звернення до лікаря може значно полегшити перебіг СПК. Гастроентеролог “Файної клініки” розповість вам, чим лікувати синдром подразненого кишечника у вашому випадку та допоможе взяти цей розлад під контроль.
Не зволікайте зі зверненням до спеціаліста! Подбайте про себе вже сьогодні!
