Ведення вагітності в Києві

Переваги ведення вагітності в приватній клініці

Перевагами приватних клінік є:

• зручний графік прийому;
• сучасне обладнання;
• забезпечення комфорту пацієнтів;
• можливість розширеного обстеження;
• пропозиції обстежень у формі пакетів.

В Файній Клініці ми пропонуємо комплексне ведення вагітності у Києві та дбаємо про кожну нашу пацієнтку.

Основні етапи ведення вагітності

Ведення вагітності у I триместрі

Середня тривалість вагітності становить 40 тижнів. Перші 12 тижнів (I триместр) є важливим періодом, протягом якого закладаються органи та системи плода. До завершення цього періоду вагітній потрібно стати на облік у жіночій консультації. Це важливо зробити до 12 тижнів, щоб забезпечити раннє спостереження вагітності та визначення ризиків з боку матері.

Перший огляд гінеколога передбачає:

• скринінг першого триместру (УЗД + кровно-хромосомні патології);
• загальний аналіз сечі;
• лабораторний текст на  ВІЛ-інфекцію;
• загальний аналіз крові;
• визначення групи крові, резус-фактора та гемолітичних антитіл в разі можливого резус-конфлікту;
• визначення рівня вітаміну Д та ТТГ;
• визначення рівня глюкози в крові (якщо є ризик виникнення діабету);
• повне тестування на наявність ВІЛ-інфекції, гепатиту B і С, сифілісу, безсимптомної бактеріурії, антитіл до краснухи (не обов’язкові, але рекомендовані дослідження, важливі для здоров’я плода);
• обстеження на хромосомні аномалії плода.

За результатами цього візиту лікар визначає термін вагітності, присутні у жінки чинники ризику та потребу в консультаціях інших фахівців. Надалі складають план обстеження, лікування та/або профілактики, якого дотримуються впродовж подальших відвідувань.

Ведення вагітності у II триместрі

Другий триместр займає умовно 13–27 тижні вагітності. Протягом цього періоду відбувається активний розвиток плода та адаптація організму матері до нових умов. Увага лікаря спрямована на оцінювання стану плода: темпів його зростання за гравідограмою, активності та серцебиття.

У II триместрі майбутнім мамам виконують:

• (УЗД плода+кров на хромосомні патології);
• тест на толерантність до глюкози (після 24 тижня вагітності);
• друге тестування на ВІЛ-інфекцію у разі одержання негативного результату в минулому триместрі (у терміні 20–24 тижнів);
• інші лабораторні обстеження (зокрема загальний та аналіз крові, аналізи сечі).

Другий триместр нормальної вагітності вважають найбільш передбачуваним. Вагітній жінці не призначають численних аналізів, обмежуючись стандартними контрольними дослідженнями.

Ведення вагітності у III триместрі

Третій триместр триває з 28 до 40 тижня. Плід зростає, а жінка готується до пологів. Лікар оцінює параметри плода за гравідограмою, обговорює з вагітною рухи плода та проводить аускультацію його серцебиття. Протягом кожного візиту вимірюють артеріальний тиск майбутньої мами. Підтримання належного рівня тиску під час вагітності і пологів запобігає важким ускладненням з боку плода.

У III триместрі вагітним показані:

• УЗД плода (на 28–32 тижні);
• загальний аналіз крові;
• повторне обстеження на сифіліс;
• повторне визначення рівня феритину, якщо у I триместрі його рівень був низьким;
• обстеження на наявність стрептококів групи B (у терміні після 36 тижнів);
• тестування на наявність гемолітичних антитіл (якщо резус-фактор крові мінус);
• деякі інші лабораторні обстеження.

Третій триместр присвячений підготовці жінки до пологів. Починаючи з 29 тижня, лікар надає інформацію про пологи та вигодовування. Резус-негативним жінкам рекомендують введення Анти-D (rh) імуноглобуліну, що слугує профілактикою гемолітичної хвороби новонародженого. Таку терапію проводять упродовж 28–34 тижнів вагітності, щоб забезпечити захист дитини від гемолітичних антитіл на пізніх термінах вагітності та під час пологів. Крім того, у третьому триместрі (на 30 тижні) вагітній жінці видають лікарняний у зв’язку з вагітністю та пологами.

Нові підходи до ведення вагітності

Нові підходи до спостереження за вагітними в Україні ґрунтуються на поєднанні сучасних технологій та індивідуального підходу. Стандарти ведення вагітних передбачають мінімізацію кількості обстежень та призначених препаратів. До того ж велике значення під час ведення вагітності надається профілактиці. Жінкам радять дотримуватися здорового харчування, зберігати фізичну активність (приділяти не менше ніж 150 хвилин на тиждень аеробним навантаженням) та відмовитися від шкідливих звичок. Для запобігання болю у попереку та ділянці тазу вагітним рекомендовані регулярні фізичні вправи. Також рекомендована вакцинація вагітних.

Новим аспектом допомоги вагітним є підтримка їх психічного здоров’я. Значну увагу приділяють ранній діагностиці депресії, адже це захворювання може призводити до низки ускладнень, зокрема загострення хронічних захворювань жінки чи передчасних пологів. За потреби лікар скеровує вагітну до психолога, на арттерапію або в групу підтримки.

У багатьох медичних закладах, де спостерігають за вагітними, поряд із психологами працюють дієтологи, фізіотерапевти та інші спеціалісти. Наприклад, наша клініка пропонує вагітним консультацію дерматолога/трихолога, послуги медичного педикюру та масажу. Ми робимо все, щоб ваша вагітність була комфортною і супроводжувалась позитивними емоціями.