Отит у детей и взрослых: симптомы, профилактика, лечение

Внезапно заболело ухо и поднялась температура? Возможно, у вас отит. Это воспалительное заболевание уха чаще всего возникает у детей, однако может поражать людей любого возраста. Лечить отит следует своевременно и обязательно под наблюдением ЛОРа. Ведь воспаление уха приводит к ряду осложнений и может переходить в хроническую форму.

Рассказываем, как вовремя обнаружить отит, каковы симптомы отита уха и существуют ли эффективные методы профилактики этого заболевания.

1Что такое отит?

Отит — это воспалительное заболевание уха, которое поражает наружный, средний или внутренний его отделы. Отит является распространенным явлением, особенно в детском возрасте. До трехлетнего возраста примерно 80% малышей болеют им по крайней мере 1 раз.

В холодное время года отит у детей и взрослых возникает чаще, ведь организм ослаблен, а вирусные инфекции быстро распространяются.

2Симптомы отита: как проявляется воспаление уха?

Главными признаками заболевания являются:

• Боль в ухе — может быть острой, пульсирующей или ноющей. Часто отдаёт в шею, голову.
• Снижение слуха, ощущение заложенности — особенно это характерно для среднего отита.
• Увеличение околоушных лимфоузлов.
• Выделения — характерны для гнойных форм отита.
• Повышенная температура, общая слабость.
• Зуд и боль при нажатии на ухо.
• Головокружение, тошнота, шум в ушах.

Боль в ушах при отите может усиливаться во время еды, наклонах головы и изменении положения тела.

Обратите внимание: симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от его типа.

3Причины отита. Почему возникает заболевание?

Чаще всего воспаление уха возникает в результате воздействия следующих факторов:

• Бактериальные или вирусные инфекции — например, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae. Эти патогены являются наиболее распространенными возбудителями среднего отита, особенно в детском возрасте. Бактерии или вирусы проникают в среднее ухо через евстахиеву трубу из носоглотки, вызывая воспалительный процесс. Заболевание часто сопровождается болью, повышением температуры, снижением слуха и иногда выделением гноя из уха.
• Осложнения после ОРВИ или гриппа. После перенесенной вирусной инфекции верхних дыхательных путей может нарушаться проходимость слуховой трубы. Это приводит к накоплению жидкости в полости среднего уха и создает благоприятную среду для развития воспаления. Именно поэтому отит часто является осложнением простуды или гриппа, особенно у малышей.
• Травмы наружного отдела уха — от грубой чистки или посторонних тел. Неправильное использование ватных палочек или попытки удалить серу посторонними предметами могут повредить нежную кожу слухового прохода или барабанную перепонку.
• Аллергические реакции, аденоиды у детей — блокируют слуховую трубу, способствуя застою и воспалению. Аллергия может вызвать отек слизистой оболочки носоглотки, затрудняя вентиляцию среднего уха. У детей часто наблюдается гипертрофия аденоидов — разросшиеся ткани перекрывают просвет евстахиевой трубы. В результате скапливается жидкость, которая становится питательной средой для патогенных микроорганизмов.
• Анатомические особенности строения уха у детей — короткая и широкая слуховая труба, соединяющая среднее ухо с носоглоткой, способствует легкому проникновению инфекций из носоглотки в среднее ухо, особенно у младенцев и детей младшего возраста.
• Контакт с загрязненной водой — частая причина наружного отита. Купание в загрязненных водоемах или бассейнах с нарушенной дезинфекцией может привести к попаданию бактерий в слуховой канал. Если кожа уха повреждена (например, после чистки), риск инфекции возрастает. Наружный отит часто называют «ухо пловца» из-за связи с водными процедурами.

4Виды отита: классификация

Существует 2 классификации отитов: по локализации и выпоту. По локализации различают 3 формы отита уха: наружный, внутренний, средний, секреторный (серозный) и гнойный.

Наружный отит

Воспаление кожи наружного слухового прохода. Причины:

• Загрязненная вода во время купания.
• Механические травмы (использование ватных палочек, острых предметов).
• Иммунные нарушения.

Симптомы:

Боль, усиливающаяся при нажатии на ушную раковину.

• Зуд или ощущение заложенности ушей.
• Отек, покраснение, даже частичное закрытие канала.
• Серозные или гнойные выделения.

Наружный отит у детей может протекать с повышением температуры и интоксикацией — иногда трудно отличить от среднего отита.

Обычно лечится местно: противовоспалительные и антисептические капли, компрессы, иногда — антибиотики.

Средний отит

Воспаление среднего уха, расположенного за барабанной перепонкой. Крайне распространенная форма отита.

Внутренний отит (лабиринтит)

В этом случае инфекция проникает в лабиринт — небольшую систему костно-хрящевых каналов.

Симптомы: сильное головокружение, нистагм, тошнота, нарушение равновесия, изменения слуха.

Обычно не представляет серьезной угрозы. Для быстрого выздоровления важно соблюдать постельный режим и рекомендации врача для более быстрого восстановления.

Также различают:

Острый средний отит

Острый средний отит может иметь быстрое и ярко выраженное начало. Пациент испытывает пульсирующую боль температура тела может повышаться до 38–39 °C. Особенно в случае гнойного среднего отита. Когда же формируется осложнение — перфорация (разрыв) барабанной перепонки — появляется гнойное отделяемое и интенсивная боль спадает, появляется дискомфорт в ухе.

Распространение инфекции может затронуть околоушные структуры.

Секреторный (серозный) отит

В случае секреторного (серозного) отита, который часто возникает как следствие острого течения или длительного вторичного явления, в ухе скапливается серозная жидкость, боль отсутствует или слабая. Наблюдается ощущение заложенности, звон в ухе, временное снижение слуха.

Особенно часто встречается у детей после перенесенного отита или ОРВИ.

5Диагностика отита

Для точного установления диагноза и назначения лечения выполняются:

• Осмотр ЛОР-ом (отоскопия). Основной метод диагностики: позволяет оценить состояние кожи и барабанной перепонки, выявить отек, гной, перфорацию.
• Аудиометрия. Помогает оценить степень нарушения слуха. Не выполняется при острых состояниях, а при серозном отите применяется крайне редко.
• Общий анализ крови. Показывает уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов — маркеры воспаления.
• Микробиологическое исследование. С целью соответствующего выбора антибиотиков — особенно при длительном гнойном процессе.

Если есть показания, врач может дополнительно назначить КТ, вестибулометрию.

6Когда необходим срочный визит к ЛОРу?

Запишитесь к отоларингологу немедленно, если вас беспокоит следующее:

• Боль в ухе длится более 1–2 суток.
• Из уха идут гнойные выделения.
• Поднялась температура выше 38 °C.
• Появилось головокружение, тошнота или значительное снижение слуха.

Помните: раннее лечение — залог сохранения вашего слуха и здоровья в целом. Обращайтесь к специалистам, берегите себя и своих близких!

7Как лечить отит?

Основной метод — это медикаментозное лечение. В зависимости от типа и течения заболевания, ЛОР может назначить:

• Антибиотики в форме таблеток, суспензий или инъекций.
• Противовоспалительные и обезболивающие капли с антибиотиком, кортикостероидом или антисептиком. Они помогают уменьшить отек и боль во внешнем или среднем ухе.
• Жаропонижающие/обезболивающие препараты. Парацетамол или ибупрофен — по необходимости для контроля дискомфорта.

В тяжелых случаях необходимо хирургическое лечение.

8Возможные осложнения отита

Если заболевание не лечить вовремя, может возникнуть ряд осложнений:

• Перфорация барабанной перепонки — может привести к хроническим секреторным процессам.
• Хронический отит — частые обострения, постоянная потеря слуха.
• Мастоидит — воспаление костного отростка позади уха, которое может потребовать хирургического вмешательства.
• Лабиринтит и вестибулярные нарушения — риск длительных постоянных расстройств равновесия и шума в ушах.

Своевременное и адекватное лечение помогают избежать тревожных последствий.

9Профилактика отита

Для того чтобы снизить риск появления заболевания, следует:

• Лечить простуды, ОРВИ, аллергии на ранних стадиях.
• Избегать травм ушного канала: не пользоваться острыми предметами.
• Защищать уши при плавании — шапочки, беруши.
• Поддерживать иммунитет: закаливание, активный образ жизни, полноценное питание, витамины.
• Контролировать аденоиды и аллергические заболевания — особенно в раннем детстве.

Вакцинация от пневмококковой инфекции является эффективным средством защиты от заболеваний, вызываемых бактериями Streptococcus pneumoniae, в частности отитов у детей.

Помните: раннее лечение — залог сохранения вашего слуха и здоровья в целом. Обращайтесь к специалистам, берегите себя и своих близких! С заботой, Файная Клиника.