Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки. Этот диагноз, казалось бы, знаком каждому: першение в горле, боль при глотании, сухой кашель. Но не все так просто. В межсезонье, когда погода нестабильна, а наш иммунитет ослаблен, фарингит превращается из «легкого дискомфорта» в серьезную проблему, требующую своевременного лечения.
По статистике, именно в осенне-зимний период количество обращений к ЛОР-врачам с фарингитом возрастает почти вдвое. И если острый фарингит, как правило, проходит за несколько дней при надлежащем лечении, то хронический — может длиться месяцами, истощая человека физически и психологически. Поэтому важно не игнорировать симптомы, а действовать своевременно.
1Виды фарингита: какой из них у вас?
Фарингит — это не просто одна болезнь. Это обобщающее название для нескольких клинических форм.
Острый фарингит
Обычно развивается после переохлаждения или на фоне вирусной инфекции (ОРВИ, гриппа, аденовируса). Ему присущи внезапное начало, ярко выраженные симптомы: боль в горле, сухость, повышенная температура. При правильном лечении проходит за 5–7 дней.
Хронический фарингит
Это длительное, вялотекущее воспаление глотки, которое часто связано с постоянным раздражением слизистой. Существует несколько форм:
- Катаральная — самая распространенная, с умеренным покраснением и першением.
- Гипертрофическая — с утолщением слизистой, ощущением «кома в горле».
- Атрофическая — с пересыханием слизистой, образованием корочек и сильным дискомфортом.
- Отдельная форма — гранулезный фарингит, когда на задней стенке глотки появляются красные узелки, которые мешают глотать и могут провоцировать приступы сухого кашля.
2Причины фарингита: почему он возникает?
Основными факторами, которые могут провоцировать фарингит, являются:
- Вирусная инфекция — самая распространенная причина (риновирусы, грипп, аденовирусы).
- Бактериальный фарингит — реже, но течение может быть более тяжелым. Особенно опасен стрептококковый фарингит, который часто приводит к осложнениям на сердце и почки.
- Аллергические реакции — пыльца, шерсть животных, химические вещества.
- Вредные условия труда — вдыхание пыли, дыма, паров.
- Сухой воздух — как в помещении, так и на улице зимой.
- Рефлюкс — попадание желудочного сока в глотку.
- Хронические ЛОР-заболевания — тонзиллит, синуситы.
- Курение — постоянное раздражение слизистой никотином и смолами.
3Симптомы фарингита
О начале заболевания могут свидетельствовать следующие признаки:
- Першение, жжение, боль в горле.
- Ощущение «песка» или инородного тела.
- Сухой кашель, особенно ночью.
- Изменение голоса, осиплость.
- Покраснение слизистой при осмотре.
- Повышение температуры (преимущественно при остром фарингите).
При хроническом фарингите симптомы менее выражены, но длительны. Может беспокоить сухость, периодическое першение, желание «прочистить» горло. Это значительно снижает качество жизни.
4Как диагностируют фарингит?
Диагностика фарингита — всегда комплексная. Врач-отоларинголог (ЛОР) стремится точно определить форму, причину и степень воспалительного процесса. Для этого применяются следующие методы диагностики:
- Осмотр глотки — это первичная оценка состояния слизистой оболочки: врач обращает внимание на покраснение, отек, наличие налета, гипертрофию или грануляции слизистой оболочки глотки, расширение сосудов.
- Фарингоскопия — специальное исследование, которое позволяет более детально увидеть изменения слизистой оболочки глотки, оценить наличие гранул при гранулезном фарингите или атрофические участки при хроническом процессе.
- Мазок из горла — один из важнейших этапов, если есть подозрение на бактериальный фарингит, особенно стрептококковый фарингит. Это исследование позволяет выявить возбудителя и подобрать правильный антибиотик.
Также вас направят на общий анализ крови. Исследование помогает понять, насколько сильно организм реагирует на воспаление: уровень лейкоцитов, СОЭ, наличие признаков бактериальной или вирусной инфекции.
5Фарингит: лечение в зависимости от формы
Фарингит — это не тот случай, когда можно ограничиться чаем с медом. Необходимо комплексное и грамотное лечение с учетом причины и формы заболевания.
Общие рекомендации:
- Теплое (но не горячее!) питье — поддерживает слизистую во влажном состоянии, уменьшает раздражение и боль. Чай с медом, ромашковые или шалфейные настои, щелочная минералка без газа — все это способствует выздоровлению.
- Увлажнение воздуха в комнате — особенно актуально в зимний период, когда отопление пересушивает воздух. Оптимальная влажность — 45–60%.
- «Режим тишины» — избегайте громких разговоров, криков, пения. Перенапряжение связок только ухудшает состояние.
- Отказ от курения — табачный дым раздражает слизистую и мешает заживлению.
Местное лечение:
- Спреи с противовоспалительным и обезболивающим эффектом — помогают локально воздействовать на очаг воспаления, облегчают глотание.
- Пастилки или леденцы — увлажняют слизистую, облегчают симптомы, но не заменяют основного лечения.
Медикаментозная терапия:
- Жаропонижающие — парацетамол, ибупрофен, если температура превышает 38 °C или вызывает значительный дискомфорт.
- Обезболивающие средства — облегчают боль при глотании, особенно у детей.
- Антибиотики — назначаются только после подтверждения бактериального или стрептококкового фарингита.
Лечение хронического фарингита:
- Устранение вредных факторов — залог успеха. Важно устранить длительные раздражители: пыль, сухой воздух, табачный дым, кислотный рефлюкс, аллергены.
- Местное лечение — регулярное увлажнение слизистой, санация носоглотки, иногда — обработка лекарственными маслами или вяжущими средствами.
- Укрепление иммунитета — рациональное питание, которое обеспечивает организм необходимыми витаминами и микроэлементами; регулярная физическая активность, закаливание, вакцинация от инфекционных болезней.
Почему не проходит фарингит?
Боль в горле длится неделями, пастилки уже не помогают — что не так? Этот вопрос беспокоит многих, кто сталкивается с затяжным течением фарингита.
Несколько типичных причин:
- Неправильное или поверхностное лечение — самолечение, которое не учитывает природу заболевания, может затянуть процесс или перевести его в хроническую форму.
- Игнорирование постоянных раздражителей — курение, загрязненный или пересушенный воздух, гастроэзофагеальный рефлюкс, аллергии — все эти факторы поддерживают воспаление.
- Источники постоянного инфицирования — например, кариес, хронический гайморит или тонзиллит.
- Ослабленный иммунитет — стресс, плохое питание, хронические заболевания могут мешать организму самостоятельно справиться с воспалением.
- Аллергический компонент — часто имитирует фарингит, но лечение стандартными противовоспалительными средствами не дает эффекта.
Если фарингит не проходит более 2–3 недель — это повод для углубленного обследования у ЛОРа.
6Возможные осложнения фарингита
На первый взгляд — обычное раздражение в горле. Но недолеченный фарингит может стать причиной серьезных проблем:
- Хронизация процесса — когда симптомы продолжаются месяцами, а полное выздоровление не наступает.
- Присоединение других инфекций — например, тонзиллит или ларингит, которые могут осложнить лечение.
- Гнойные осложнения — например, заглотточный абсцесс, требующий хирургического вмешательства.
- Поражение почек и сердца — особенно опасен стрептококковый фарингит, который у детей может вызвать ревматизм или гломерулонефрит.
7Как предупредить фарингит?
Профилактика — это всегда проще, чем лечение. Вот несколько проверенных советов:
- Одевайтесь по погоде — даже легкое переохлаждение может вызвать острый фарингит.
- Поддерживайте влажность воздуха — увлажнитель в комнате способен предотвратить пересушивание слизистой, особенно зимой.
- Повышайте иммунитет — сбалансированное питание, регулярная физическая активность, витамины, достаточный сон.
- Отказ от курения — это один из самых эффективных способов уменьшить риск хронического фарингита.
- Своевременно лечите ОРВИ и другие ЛОР-заболевания — не оставляйте насморк, кашель или боль в ухе без внимания.
- Регулярные осмотры у ЛОРа — особенно для тех, кто часто болеет или имеет хронические проблемы с горлом.
При первых признаках фарингита не откладывайте визит к врачу. Будьте здоровы!
