Отит у дітей та дорослих: симптоми, профілактика, лікування

Раптово розболілося вухо й підвищилась температура? Можливо, у вас отит. Це запальне захворювання вуха найчастіше виникає у дітей, проте може вражати людей будь-якого віку. Лікувати отит слід вчасно, й обов’язково — під наглядом ЛОРа. Адже запалення вуха призводить до низки ускладнень і може переходити в хронічну форму.

Розповідаємо, як виявити отит вчасно, які симптоми отиту вуха та чи є ефективні методи профілактики цього захворювання.

1Що таке отит?

Отит — це запальне захворювання вуха, яке вражає зовнішній, середній або внутрішній його відділи. Отит є поширеним явищем, особливо в дитячому віці. До трирічного віку приблизно 80 % малюків хворіють на нього принаймні 1 раз.

У холодну пору року отит у дітей та дорослих виникає частіше, адже організм ослаблений, а вірусні інфекції швидко поширюються.

2Симптоми отиту: як проявляється запалення вуха?

Головними ознаками захворювання є:

• Біль у вусі — може бути гострим, пульсуючим або ниючим. Часто віддає в шию, голову.
• Зниження слуху, відчуття закладеності — особливо це характерно для середнього отиту.
• Збільшення привушних лімфовузлів.
• Виділення — характерні для гнійних форм отиту.
• Підвищена температура, загальна слабкість.
• Свербіж та біль при натисканні на вухо.
• Запаморочення, нудота, шум у вухах.

Біль у вухах при отиті може посилюватися під час вживання їжі, нахилах голови та зміні положення тіла.

Зауважте: симптоми захворювання можуть відрізнятися залежно від його типу.

3Причини отиту. Чому виникає захворювання?

Найчастіше, запалення вуха виникає внаслідок дії наступних факторів:

• Бактеріальні або вірусні інфекції — наприклад, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae. Ці патогени є найпоширенішими збудниками середнього отиту, особливо в дитячому віці. Бактерії або віруси проникають у середнє вухо через євстахієву трубу з носоглотки, викликаючи запальний процес. Захворювання часто супроводжується болем, підвищенням температури, зниженням слуху та іноді виділенням гною з вуха.
• Ускладнення після ГРВІ чи грипу. Після перенесеної вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів може порушуватися прохідність слухової труби. Це призводить до накопичення рідини в порожнині середнього вуха та створює сприятливе середовище для розвитку запалення. Саме тому отит часто є ускладненням простуди або грипу, особливо у малюків.
• Травми зовнішнього відділу вуха — від грубого чищення або сторонніх тіл. Неправильне використання ватних паличок або спроби видалити сірку сторонніми предметами можуть пошкодити ніжну шкіру слухового проходу або барабанну перетинку.
• Алергічні реакції, аденоїди у дітей — блокують слухову трубу, сприяючи застою та запаленню. Алергія може викликати набряк слизової оболонки носоглотки, ускладнюючи вентиляцію середнього вуха. У дітей часто спостерігається гіпертрофія аденоїдів — розрослі тканини перекривають просвіт євстахієвої труби. У результаті накопичується рідина, що стає живильним середовищем для патогенних мікроорганізмів.
• Анатомічні особливості будови вуха у дітей — коротка та широка слухова труба, яка з’єднує середнє вухо з носоглоткою, сприяє легкому проникненню інфекцій з носоглотки до середнього вуха, особливо у немовлят та дітей молодшого віку.
• Контактування з забрудненою водою — часто причина зовнішнього отиту. Купання у забруднених водоймах або басейнах з порушеною дезінфекцією може призвести до потрапляння бактерій у слуховий канал. Якщо шкіра вуха пошкоджена (наприклад, після чищення), ризик інфекції зростає. Зовнішній отит часто називають «вухо плавця» через зв’язок із водними процедурами.

4Види отиту: класифікація

Є 2 класифікації отитів: за локалізацією та випотом. За локалізацією, розрізняють 3 форми отиту вуха: зовнішній, внутрішній, середній, секреторний (серозний) та гнійний.

Зовнішній отит

Запалення шкіри зовнішнього слухового проходу. Причини:

• Забруднена вода під час купання.
• Механічні травми (використання ватних паличок, гострих предметів).
• Імунні порушення.

Симптоми:

• Біль, який посилюється при натисканні на вушну раковину.
• Свербіж або відчуття закладеності вух.
• Набряк, почервоніння, навіть часткове закриття каналу.
• Серозні або гнійні виділення.

Зовнішній отит у дітей може протікати з підвищенням температури та інтоксикацією — іноді важко відрізнити від середнього отиту.

Зазвичай лікується місцево: протизапальні та антисептичні краплі, іноді — антибіотики.

Середній отит

Запалення середнього вуха, розташованого за барабанною перетинкою. Вкрай поширена форма отиту.

Внутрішній отит (лабіринтит)

В цьому випадку інфекція проникає в лабіринт — невелику систему кістково-хрящових каналів.

Симптоми: сильне запаморочення, ністагм, нудота, порушення рівноваги, зміни слуху.

Зазвичай не становить серйозної загрози. Для швидкого одужання важливо дотримуватись постільного режиму та рекомендацій лікаря для швидшого відновлення.

Також, розрізняють:

Гострий середній отит

Гострий середній отит може мати швидкий і яскраво виражений початок. Пацієнт відчуває пульсуючий сильний біль, температура тіла може підвищуватись до 38–39°C. Особливо у випадку гнійного середнього отиту. Коли ж формується ускладнення — перфорація (розрив) барабанної перетинки — з’являється гнійне відокремлюване та інтенсивний біль спадає, з’являється дискомфорт у вусі.

Поширення інфекції може зачепити навколовушні структури.

Секреторний (серозний) отит

У випадку секреторного (серозного) отиту, що часто виникає як наслідок гострого перебігу або тривале вторинне явище, у вусі накопичується серозна рідина, біль відсутній або легкий. Спостерігається відчуття закладеності, дзвін у вусі, тимчасове зниження слуху.

Особливо часто зустрічається у дітей після перенесеного отиту або ГРВІ.

5Діагностика отиту

Для точного встановлення діагнозу та призначення лікування, виконуються.

• Огляд ЛОР-ом (отоскопія). Основний метод діагностики: дозволяє оцінити стан шкіри та барабанної перетинки, виявити набряк, гній, перфорацію.
• Аудіометрія. Допомагає оцінити ступінь порушення слуху. Не виконується при гострих станах, а при серозному отиті застосовується вкрай рідко.
• Загальний аналіз крові. Показує рівень лейкоцитів та швидкість осідання еритроцитів — маркери запалення.
• Мікробіологічне дослідження. З метою відповідного вибору антибіотиків — особливо при тривалому гнійному процесі.

Якщо є покази, лікар може додатково призначити КТ, вестибулометрію.

6Коли необхідний терміновий візит до ЛОРа?

Запишіться до отоларинголога негайно, якщо вас турбує наступне:

• Біль у вусі триває понад 1–2 доби.
• З вуха йдуть гнійні виділення.
• Піднялася температура понад 38 °C.
• З’явилося запаморочення, нудота або значне зниження слуху.

Пам’ятайте: раннє лікування — запорука збереження вашого слуху та здоров’я загалом. Звертайтеся до фахівців, бережіть себе та своїх близьких!

7Як лікувати отит?

Основний метод — це медикаментозне лікування. Залежно від типу та перебігу захворювання, ЛОР може призначити:

• Антибіотики у формі таблеток, суспензій або ін’єкцій.
• Протизапальні та знеболювальні краплі з антибіотиком, кортикостероїдом або антисептиком. Вони допомагають зменшити набряк та біль у зовнішньому або середньому вусі.
• Жарознижувальні/знеболювальні препарати. Парацетамол або ібупрофен — за потребою для контролю дискомфорту.

У важких випадках необхідне хірургічне лікування.

8Можливі ускладнення отиту

Якщо захворювання не лікувати вчасно, може виникати низка ускладнень:

• Перфорація барабанної перетинки — може призвести до хронічних секреторних процесів.
• Хронічний отит — часті загострення, стала втрата слуху.
• Мастоїдит — запалення кісткового відростка позаду вуха, що може потребувати хірургії.
• Лабіринтит і вестибулярні порушення — ризик тривалих постійних розладів рівноваги та шуму у вухах.

Вчасне та адекватне лікування допомагають уникнути тривожних наслідків.

9Профілактика отиту

Для того, щоб знизити ризик появи захворювання, слід:

• Лікувати застуди, ГРВІ, алергії на ранніх стадіях.
• Уникати травм вушного каналу: не користуватися гострими предметами.
• Захищати вуха при плаванні — шапочки, беруші.
• Підтримувати імунітет: загартовування, активний спосіб життя, повноцінне харчування, вітаміни.
• Контролювати аденоїди та алергічних захворювань — особливо в ранньому дитинстві.

Вакцинація від пневмококової інфекеції є ефективним засобом захисту від захворювань, які викликають бактерії Streptococcus pneumoniae, зокрема отитів у дітей.

Пам’ятайте: раннє лікування — запорука збереження вашого слуху та здоров’я загалом. Звертайтеся до фахівців, бережіть себе та своїх близьких! З турботою, Файна Клініка.