Менструальний цикл — це складний і чітко злагоджений процес, у якому беруть участь гормони, яєчники та матка. Зміни тривалості циклу, інтенсивності виділень або самопочуття в різні періоди циклу можуть бути як варіантом норми, так і ознакою порушення. Розуміння того, як змінюється цикл протягом місяця, допомогає жінкам краще відчувати свій організм та вчасно помічати відхилення.
1Що таке менструальний цикл
Менструальний цикл — це регулярні циклічні зміни в організмі жінки, які відбуваються під впливом гормонів і готують репродуктивну систему до можливої вагітності. У цей процес залучені яєчники, матка та гормональна система, які забезпечують дозрівання яйцеклітини та оновлення ендометрію.
Основне призначення менструального циклу — створення умов для запліднення та розвитку вагітності. Якщо запліднення не відбулося, функціональний шар ендометрію відторгається, що проявляється менструальною кровотечею. Далі цикл починається заново.
Менструальний цикл жінки встановлюється в період статевого дозрівання, зазвичай у підлітковому віці, і повторюється протягом усього репродуктивного періоду. Припиняється він із настанням менопаузи, у 45–55 років. Тоді функція яєчників починає згасати і менструації поступово припиняються.
2Скільки днів триває менструальний цикл — норма
Нормальний менструальний цикл має певний діапазон тривалості. Однак організм кожної жінки по-різному реагує на гормональні зміни, стрес, спосіб життя та інші фактори, саме тому “норма циклу” є індивідуальною.
Основні показники норми:
- тривалість менструального циклу: 24–38 днів;
- тривалість менструації: 3–7 днів;
- коливання циклу в межах кількох днів від місяця до місяця може бути варіантом норми.
Відхиленням вважається, коли цикл є регулярно коротшим за 24 день чи довшим за 38 днів, або коли спостерігаються значні зміни його тривалості. Також про порушення свідчать дуже рясні менструації, сильні болі під час менструації чи повна відсутність менструацій.
3Фази менструального циклу
Менструальний цикл складається з кількох послідовних фаз, які змінюють одна одну протягом місяця. Під час кожної фази рівні статевих гормонів в організмі змінюються, що відображається як на репродуктивній системі, так і на загальному самопочутті жінки.
Менструація
Менструація починається з першого дня циклу і триває в середньому 3–7 днів. У цей період відбувається відторгнення функціонального шару ендометрію у формі менструальної кровотечі. Цьому періоду властиві низький рівень естрогену та прогестерону.
Під час менструації можлива підвищена втомлюваність, тягнучі болі внизу живота, швидкі зміни емоцій (від плачу до дратівливості).
Фолікулярна фаза
Фолікулярна фаза починається одночасно з менструацією і триває приблизно до 13 дня циклу. У цей час у яєчниках дозрівають фолікули, один із яких стає домінантним, а ендометрій поступово відновлюється і потовщується. Упродовж цієї фази спостерігають високий рівень фолікулостимулюючого гормона (ФСГ) та поступове зростання рівня естрогену.
Зазвичай у цей період в жінки покращується самопочуття, підвищується рівень енергії, концентрація та працездатність.
Овуляція
Овуляція припадає приблизно на середину циклу (приблизно 14 день при 28-денному циклі), але термін її настання може змінюватися. У цей період відбувається вихід зрілої яйцеклітини з фолікула та переміщення у маткову трубу. Це період найвищої фертильності. Під час овуляції в організмі спостерігається пік лютеїнізуючого гормону (ЛГ) та високий рівень естрогену, що запускає процес овуляції.
Жінки можуть відзначати підвищену енергійність, покращення настрою та підвищення статевого потягу.
Лютеїнова фаза
Лютеїнова фаза або фаза жовтого тіла триває приблизно з 15 по 28 день циклу. Після овуляції формується жовте тіло, яке виробляє гормони, необхідні для підготовки ендометрію до можливої імплантації. Якщо вагітність не настає, функція жовтого тіла поступово згасає. У цей період в організмі домінує прогестерон, а рівень естрогену є помірним.
У багатьох жінок в цей період з’являється втома, дратівливість, набряклість і чутливість грудей або інші неприємні симптоми.
4Овуляція — що це і як її визначити
Овуляція — це процес виходу зрілої яйцеклітини з яєчника, після чого вона стає здатною до запліднення. У середньому овуляція відбувається в середині циклу (орієнтовно на 14-й день при 28-денному циклі). Дата овуляції може зміщуватимся під впливом індивідуальних особливостей організму, стресу та інших факторів.
Ознаками овуляції є підвищення базальної температури тіла, зміна характеру вагінальних виділень (вони стають більш прозорими та тягучими), а також легкий біль або дискомфорт з одного боку внизу живота. Деякі жінки також відзначають підвищену чутливість грудей або підвищення статевого потягу
Багатьох цікавить, як визначити овуляцію і який метод найкращий. Оптимально — поєднувати кілька методів. Відстежувати овуляцію можна за допомогою календарного методу (аналіз тривалості циклу), спостереження за фізичними симптомами, вимірювання базальної температури або спеціальних тестів.
5Гормони менструального циклу
Менструальний цикл регулюється гормонами, які працюють узгоджено і змінюються протягом місяця. Якщо гормональний фон жінки порушується, цикл може стати нерегулярним, змінюється інтенсивність менструацій або може зникнути овуляція (тоді неможлива вагітність).
Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ гормон) запускає ріст фолікулів у яєчниках на початку циклу. Лютеїнізуючий гормон (ЛГ) відповідає за овуляцію — саме його різке підвищення запускає вихід яйцеклітини з яєчника.
Рівень естрогенів поступово підвищується у першій половині циклу. Вони сприяють дозріванню яйцеклітини та відновленню ендометрію. Після овуляції найважливішим є гормон прогестерон, який готує матку до можливого прикріплення ембріона.
6ПМС — передменструальний синдром
Передменструальний синдром (ПМС) — це комплекс фізичних і емоційних змін, які з’являються у другій половині циклу, за кілька днів до менструації, і зникають із її початком або в перші дні кровотечі.
Основні симптоми ПМС:
- дратівливість, плаксивість, швидка зміна емоцій;
- швидка втомлюваність, сонливість або порушення сну;
- біль голови;
- біль або підвищена чутливість грудей;
- здуття живота;
- тягнучий біль унизу живота;
- зміни апетиту, тяга до солодкого.
Виникнення ПМС пов’язують із насамперед зі зниженням рівня прогестерону. У більшості жінок ПМС проявляється у легкій або помірній формі й вважається варіантом норми. Якщо ж симптоми дуже виражені, це може свідчити про передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР), який потребує консультації лікаря.
7Порушення менструального циклу — причини і види
Порушення менструального циклу — це будь-які відхилення від звичного ритму, тривалості або характеру менструацій. Їх причинами можуть бути стрес, різка зміна ваги, гінекологічне або інше захворювання тощо.
Основні види порушень циклу:
- Аменорея — відсутність менструації протягом тривалого часу.
- Олігоменорея — нечасті менструації з подовженими інтервалами між циклами.
- Менорагія — надмірно рясні та тривалі менструальні кровотечі.
- Дисменорея — болючі менструації, які можуть супроводжуватися спазмами та загальним погіршенням самопочуття.
8Що впливає на менструальний цикл
Основні фактори, що впливають на цикл:
- тривалий стрес або одноразове психоемоційне напруження;
- різка зміна маси тіла (схуднення або набір ваги);
- надмірні фізичні навантаження;
- зміна клімату або часових поясів;
- прийом деяких медикаментів (особливо гормональних препаратів);
- хронічні захворювання, особливо ендокринні.
Менструальний цикл регулює гіпоталамо-гіпофізарна система мозку. Тому під впливом стресу або інших проблем мозок може змінювати вироблення гормонів у яєчниках. У результаті порушується цикл.
Як відновити менструальний цикл
Найважливішим кроком для відновлення циклу є консультація гінеколога. Лікар огляне вас і призначить додаткові обстеження для визначення причини порушення. У багатьох випадках нормалізувати цикл можна, усунувши стрес, нормалізувавши вагу, відновивши режим сну та полікувавши супутні хвороби.
Якщо збій пов’язаний з гормональними гінекологічними порушеннями, лікар може призначити вам таблетки для відновлення циклу. Не підбирайте їх самостійно — лише за призначенням лікаря.
9Коли звертатись до гінеколога
Відвідайте лікаря, якщо у вас:
- є затримка менструації понад 7 днів (за відсутності вагітності);
- цикл регулярно коротший за 24 дні або довший за 38 днів;
- різке посилення болю під час менструації або між циклами;
- дуже рясні або мізерні виділення;
- міжменструальні кров’янисті виділення;
- раптові зміни звичного перебігу циклу.
10Порушення циклу потребують оцінки гінеколога
Якщо ви помічаєте затримки менструального циклу, нерегулярність або зміну інтенсивності менструацій чи інші незвичні симптоми — не ігноруйте їх. Запишіться до гінеколога. Лише лікар може визначити: це варіант норми чи порушення. Запис у Файну Клініку проводиться онлайн і за телефонами у зручний для вас час.
11Часті запитання
1. Чому мій менструальний цикл збився?
Причиною може бути стрес, різка зміна ваги, порушення сну, гормональний дисбаланс, переїзд в зону іншого часового пояса, гінекологічне чи інше захворювання. Для визначення причини зверніться до гінеколога.
2. Як зрозуміти, що цикл нерегулярний?
Менструальний цикл вважається нерегулярним, якщо різниця між найкоротшим і найдовшим циклом становить понад 7 днів упродовж щонайменше 3 місяців.
3. Чи може стрес затримати менструацію?
Так, кортизол, що виділяється під час стресу пригнічує виділення лютеїнізуючого гормону. Внаслідок цього порушуються фази циклу і менструація може настати пізніше.
4. Чи є нормою болючий ПМС?
Легкі прояви ПМС — такі як незначний дискомфорт у животі, зміни настрою, підвищена втомлюваність або чутливість грудей — вважаються варіантом норми. Якщо ПМС заважає щоденному життю, зверніться до гінеколога.