Бартолініт і кіста бартолінової залози — це поширені гінекологічні стани, пов’язані з порушенням роботи невеликих залоз присінка піхви. Найчастіше проблеми виникають через закупорку протоки залози: секрет не може нормально виходити назовні, накопичується і утворює кісту. Якщо ж приєднується інфекція, починається запалення — бартолініт. При вчасному зверненні до лікаря обидва стани минають швидко і без ускладнень.
1Що таке бартолінова залоза і де вона знаходиться
Бартолінова залоза — це невелика парна залоза, яка розташована біля входу до піхви, під шкірою. Її розмір зазвичай невеликий — приблизно як горошина, тому в нормі залозу не видно і майже неможливо відчути.
Основна функція бартолінових залоз — виділяти спеціальну рідину, яка зволожує слизову оболонку. Це забезпечує комфорт під час руху та інтимної близькості, зменшуючи тертя і подразнення.
2Що таке бартолініт — визначення та форми
Бартолініт — це запалення бартолінової залози, розташованої в ділянці присінка піхви, яка відповідає за виділення зволожувального секрету. Коли в протоку залози потрапляє інфекція або вона закупорюється, починається запальний процес. Частими проявами бартолініту є біль, набряк і дискомфорт.
Форми бартолініту
- Гострий бартолініт — раптове запалення бартолінової залози. Характеризується болем, набряком, почервонінням у ділянці входу до піхви. Часто супроводжується дискомфортом при ходьбі та сидінні.
- Хронічний бартолініт — тривалий або рецидивний процес, коли симптоми менш виражені, але періодично повертаються. Може проявлятися періодичним ущільненням або легким болем.
Можливим ускладненням бартолініту є абсцес бартолінової залози — стан, при якому всередині залози накопичується гній. Він спричиняє сильний біль і різке погіршення самопочуття. А якщо протока залози блокується без приєднання запалення, виникає кіста бартолінової залози.
3Бартолініт: симптоми і як його відрізнити від абсцесу або кісти
Симптоми бартолініту залежать від його форми. Вони проявляються досить характерно і локалізовані в ділянці присінка піхви з одного боку.
Основні симптоми гострого бартолініту:
- біль — спочатку помірний, але швидко посилюється, особливо під час ходьби, сидіння або дотику;
- ущільнення або “шишка” в діняці присінку піхви;
- почервоніння шкіри ураженої ділянки;
- відчуття тиску або розпирання через накопичення запального вмісту;
- можливе підвищення температури тіла.
Як проявляється абсцес бартолінової залози:
- різко виражений, пульсуючий біль;
- значний набряк, іноді є відчуття великого болючого утворення;
- почервоніння та різка чутливість шкіри;
- можливе підвищення температури тіла до 38°C і вище;
- утруднена ходьба і сидіння.
Кіста бартолінової залози зазвичай менш болюча або зовсім безболісна. Вона виглядає як м’яке або пружне утворення, не супроводжується вираженим почервонінням та підвищенням температури. Велика кіста може викликати дискомфорт при сидінні чи ходьбі.
4Бартолініт: причини хвороби
Бартолініт виникає внаслідок інфікування бартолінових залоз. Найчастіше запалення починається, коли протока залози заблокована і в ній активно розмножуються бактерії. Серед типових збудників бартолініту — Staphylococcus aureus, Escherichia coli, а також збудники, що передаються статевим шляхом, зокрема бактерії роду Chlamydia та Gonorrhea.
Фактори ризику виникнення бартоліту:
- мікротравми слизової оболонки;
- незахищені статеві контакти;
- зниження імунітету;
- порушення вагінальної мікрофлори (дисбіоз);
- закупорка протоки бартолінової залози (бартолінова кіста);
- недостатня або нерегулярна інтимна гігієна.
5Чи може бартолініт пройти сам — коли потрібен лікар
Невелике запалення або легкий набряк бартолінової залози може тимчасово зменшитися самостійно. Однак бартолініт має інфекційну природу, тому потребує лікування і може прогресувати — до формування абсцесу чи хронізації. Тому вчасне звернення до гінеколога вбереже вас від ускладнень і тривалого лікування.
Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас з’явився наростаючий біль у ділянці статевих губ або помітна припухлість шкіри присінка піхви з одного боку. Ці симптоми часто супроводжуються підвищенням температури тіла, дискомфортом під час ходьби чи сидіння.
6Лікування бартолініту — консервативний підхід
Багатьох цікавить, як лікувати бартолініт, адже хірургічне лікування часто викликає в пацієнток тривогу. Консервативну терапію застосовують переважно на початкових етапах хвороби або за відсутності абсцесу.
У консервативному лікуванні застосовують антибактеріальні препарати широкого спектра дії: азитроміцин, доксициклін, метронідазол або кларитроміцин. Конкретний препарат підбирає лікар залежно від типу висіяного з бартолінової залози збудника та його чутливості. Також застосовують протизапальні засоби для зменшення болю, набряку та загального дискомфорту. Додатково можуть призначатися місцеві антисептичні засоби для обробки ураженої ділянки.
У деяких випадках застосовуються теплі сидячі ванночки. Це допоміжний засіб для покращення відтоку секрету, який, однак, не замінює основного лікування.
7Кіста бартолінової залози: лікування
| Тип лікування | Покази | Що передбачає лікування | Результат |
| Консервативне | Невелика кіста без вираженого запалення або на початкових етапах | Антибактеріальні препарати (за призначенням лікаря), протизапальні засоби, місцеві антисептики, теплі сидячі ванночки як допоміжний метод | Зменшення дискомфорту, іноді часткове зменшення кісти, профілактика ускладнень |
| Хірургічне | Велика кіста, кіста, ускладнена абсцесом, часті рецидиви кісти або неефективність консервативного лікування | Розтин і дренування залози, марсупіалізація або інші оперативні методи | Швидке усунення болю та набряку, зниження ризику повторного утворення кісти |
8Хірургічне лікування бартолініту — марсупіалізація та видалення залози
Хірургічне лікування бартолініту застосовується зазвичай при утворенні абсцесу або неефективності консервативної терапії. Сучасні методи хірургії бартолінової залози є малотравматичними і дозволяють повернутися до звичного життя вже за кілька днів після операції.
Марсупіалізація кісти бартолінової залози
Марсупіалізація — це щадна операція, під час якої бартолінову залозу розкривають і формують новий канал для відтоку секрету. Часто застосовується при бартолініті на фоні кісти і є методом першого вибору. Мета операції — не видалити залозу, а відновити її функцію.
Операція доволі проста і виконується під місцевою (рідше загальною) анестезією. Лікар виконує невеликий розтин кісти, видаляє її вміст і обробляє порожнину. Після цього підшиває краї стінок кісти до слизової, формуючи новий отвір для відтоку секрету.
Реабілітація зазвичай проходить легко: можливий незначний дискомфорт протягом кількох днів. Пацієнткам потрібно дотримуватися інтимної гігієни та проходити контрольні огляди в гінеколога.
Видалення бартолінової залози (екстирпація)
Видалення бартолінової залози — операція, яка передбачає повне висічення залози з капсулою. Застосовується за наявності абсцесу, неефективності інших методів лікування або значному руйнуванні тканин залози після тривалого запалення.
Операція проводиться під місцевою або загальною анестезією. Хірург акуратно видаляє всю залозу разом із капсулою, після чого накладає шви для відновлення тканин. Процедура є більш об’ємною, ніж марсупіалізація, але водночас повністю усуває джерело проблеми.
Період відновлення може займати кілька тижнів. У цей час важливо приймати призначені лікарем препарати, дотримуватися гігієни статевих органів, проходити контрольні огляди Також утримайтеся від статевого життя, уникайте надмірного тиску на ділянку промежини до загоєння ділянки втручання.
9Наслідки видалення бартолінової залози
Видалення бартолінової залози зазвичай не призводить до суттєвих змін у повсякденному або статевому житті. Ця залоза лише частково відповідає за зволоження входу у піхву, тому її функцію компенсують інші залози та природна секреція слизової. У більшості жінок після видалення не спостерігається дискомфорту під час інтимної близькості.
У ранньому післяопераційному періоді можливі тимчасові набряк або чутливість у зоні втручання. Це нормальна реакція тканин, яка поступово зникає в процесі загоєння. Повне відновлення зазвичай займає кілька тижнів і проходить під наглядом гінеколога.
10Важливість вчасного звернення до гінеколога
Бартолініт і кіста бартолінової залози — загалом неважкі захворювання, але вони потребують спеціалізованого лікування. Тому якщо ви помітили симптоми бартолініту або кісти бартолінової залози — біль, набряк, дискомфорт у ділянці статевих губ — не відкладайте візит до гінеколога. Записатися на прийом у Файну Клініку можна онлайн або за телефоном, обравши зручний для вас час.
11Часті запитання
1. Чи може бартолініт пройти самостійно без лікування?
Невелике запалення іноді вщухає, але без лікування інфекція прогресує в абсцес. Тому при підозрі на бартолініт обов’язково зверніться до лікаря.
2. Які антибіотики застосовують при бартолініті?
Антибіотики призначає лікар після посіву мазка з залози. Зазвичай це антибіотики широкого спектра дії. Не обирайте собі ліки самостійно — це може вам зашкодити.
3. Як відрізнити кісту бартолінової залози від абсцесу?
Кіста — безболісна, м’яка, повільно росте. Абсцес проявляється гострим болем, набряком, підвищенням температури тіла. Але точний діагноз може встановити лише гінеколог після огляду.
4. Чи боляче робити марсупіалізацію?
Операція проводиться під анестезією, тому є безболісна. Після операції упродовж кількох днів можливий дискомфорт, який усувається знеболювальними препаратами.