Щітка, густо вкрита волоссям, або пасма, які збираються в долоні під час миття, — ситуації знайомі майже кожному. У середньому людина втрачає до 100 волосин щодня, і це природний процес. Але помітно інтенсивніше випадіння волосся або поява ділянок порідіння можуть свідчити про алопецію. Важливо розуміти, коли випадіння волосся вважається нормою, а коли порушенням, і як з ним впоратися.
1Що таке алопеція і коли випадіння волосся стає проблемою
Алопеція — це патологічне випадіння волосся, яке призводить до часткового або повного облисіння і може бути спричинене генетичними, гормональними, аутоімунними чи зовнішніми факторами.
У нормі людина втрачає 50–100 волосин на день. Це природна частина життєвого циклу волосся: одні волосини випадають, інші ростуть замість них. Якщо ж випадіння стає інтенсивнішим, з’являються ділянки відсутнього волосся — це ознака порушення.
Важливо розрізняти алопецію та тимчасове випадіння волосся. Тимчасове випадіння — короткотривале, пов’язане зі змінами погоди, стресом або перебудовою організму. Натомість алопеція — порушення нормального циклу росту волосся, яке може прогресувати та потребує лікування.
2Як перебігає алопеція: симптоми порушення
Ранні прояви алопеції можуть бути малопомітними. Тому важливо звертати увагу як на кількість волосся, що випадає, так і на зміни його стану та зовнішнього вигляду.
Зміна кількості волосся — перша ознака алопеції. Якщо на вашій щітці, подушці або в душі залишається більше волосся, ніж зазвичай, і це триває не один день, насторожіться. Перевищення природної норми випадіння може свідчити про початок патологічного процесу.
Якісними змінами волосся є:
- помітне стоншення та ослаблення волосся;
- зменшення об’єму волосся;
- втрата природного блиску;
- поява великої кількості пушкового волосся замість звичайного.
Також можуть з’являтися супутні симптоми, які залежать від типу алопеції: свербіж, лущення шкіри голови. Хоча в багатьох випадках люди з алопецією помічають лише випадіння волосся.
3Види алопеції — чим відрізняються і чому це важливо
Найпоширенішими типами алопеції є андрогенна, вогнищева, дифузна і рубцева. Від виду алопеції залежить підбір лікування, оскільки різні форми мають різні причини виникнення.
Андрогенна алопеція
Це найпоширеніша форма випадіння волосся — до 70% випадків у чоловіків і до 40% у жінок. Механізм її виникнення спадковий і пов’язаний із дією дигідротестостерону (DHT), який поступово зменшує волосяні фолікули і скорочує фазу росту волосини. У результаті волосся стає тоншим і слабшим. У чоловіків андрогенна алопеція проявляється зменшенням кількості волосся в зоні скронь і появою залисин на тімені, тоді як у жінок з’являються ділянки прорідіння по всьому волоссю.
Захворювання розвивається поступово і має стадії. Попри генетичну схильність, ця форма добре піддається лікуванню (за умови раннього виявлення),
Вогнищева (гніздова) алопеція
Це аутоімунне захворювання, при якому імунна система помилково атакує власні волосяні фолікули. Вона проявляється раптовою появою чітких округлих ділянок без волосся на шкірі голови. У деяких випадках можуть також випадати брови та вії.
Особливістю вогнищевої алопеції є непередбачуваний перебіг: волосся може як відновитися самостійно, так і випадати далі, аж до важкої алопеції.
Дифузна алопеція
Ця форма характеризується рівномірним порідінням волосся по всій поверхні голови без утворення чітких залисин. Вона пов’язана з порушенням циклу росту волосся: коли значна кількість волосяних фолікулів одночасно переходить у фазу випадіння. Найчастіше виникає як реакція організму на стрес, дефіцит заліза або вітаміну D, гормональні зміни чи перенесені захворювання.
Дифузна алопеція зазвичай є зворотною: після усунення причини ріст волосся поступово відновлюється. Повне відновлення густоти може зайняти 6–12 місяців.
Рубцева алопеція
Найнебезпечніша форма, при якій волосяні фолікули руйнуються назавжди і заміщуються рубцевою тканиною. Причинами можуть бути запальні процеси, інфекції або аутоімунні захворювання. Ця алопеція часто супроводжується почервонінням, болем, свербежем, печінням або лущенням шкіри голови. Шкіра на ділянках відсутнього волосся гладка і блискуча.
Втрата волосся при рубцевій алопеції часто є незворотною, тому ця форма потребує якнайшвидшого звернення до лікаря. За умови раннього лікування алопецію можна зупинити.
4Причини алопеції — чому випадає волосся
Якщо вас турбує випадіння волосся, причини його можуть бути різними — від гормональних змін до зовнішнього впливу.
Причини алопеції у жінок:
- Гормональні зміни, викликані переважно вагітністю, пологами, менопаузою або синдромом полікістозних яєчників.
- Дефіцити поживних речовин. Найчастіше це дефіцит заліза, вітаміну D і цинка.
- Аутоімунні та інші хвороби.
- Стрес.
Причини алопеції у чоловіків:
- Генетична схильність.
- Гормональні фактори. Підвищений рівень андрогенів, зокрема дигідротестостерону, призводить до поступового зменшення волосяних фолікулів.
- Інші фактори, як-от стрес, дефіцити, хронічні або системні захворювання.
Зовнішні фактори, які викликають алопецію у обох статей:
- Механічне та хімічне пошкодження волосся. Агресивне фарбування, хімічна завивка, тугі зачіски (викликають тракційну алопецію, причиною якої є постійний натяг волосся).
- Харчування. Незбалансований раціон або жорсткі дієти.
- Лікарські препарати. Хіміотерапія, прийом антикоагулянтів або гормональних препаратів.
- Перенесена інфекція COVID-19.
5Діагностика — які аналізи здати та що показує трихоскопія
Діагностика алопеції в клініці передбачає огляд лікаря, інструментальне обстеження та лабораторні аналізи, які дозволяють визначити тип випадіння волосся та його причину.
Основні методи діагностики:
- Консультація трихолога або дерматолога з оцінкою характеру випадіння волосся, стану шкіри голови.
- Трихоскопія — безболісний мікроскоповий метод, який дозволяє оцінити щільність волосся і стан фолікулів.
- Лабораторні аналізи при випадінні волосся: загальний аналіз крові, визначення рівня феритину, вітаміну D, цинка, гормонів щитоподібної залози, глюкози, глікованого гемоглобіну та рівня інсуліну.
Комплексна діагностика дає змогу розрізнити різні типи алопеції та виявити приховані системні порушення. Наприклад, інсулінорезистентність або залізодефіцитну анемію, яка заважає росту нового волосся.
6Лікування алопеції — сучасні методи
Лікування алопеції включає медикаментозну терапію (міноксидил, гормональну корекцію, усунення дефіцитів), а також апаратні та ін’єкційні методи. У складних випадках застосовується пересадка волосся.
Медикаментозна терапія
Медикаментозна терапія є основою лікування більшості форм алопеції. Найчастіше застосовується міноксидил — місцевий препарат, який покращує кровопостачання волосяних фолікулів і подовжує фазу росту волосся. Його використовують при андрогенній та деяких формах дифузної алопеції, а перші результати зазвичай з’являються через 3–6 місяців застосування.
У випадках гормонального випадіння може призначатися фінастерид, який знижує вплив дигідротестостерону на волосяні фолікули. Препарат застосовується переважно у чоловіків і використовується лише за призначенням лікаря.
Апаратні та ін’єкційні методики
Апаратні та ін’єкційні методи стимулюють ріст волосяних фолікулів і покращують живлення шкіри голови. Ці методи не є самодостатніми — вони підсилюють ефект основного лікування.
Під час PRP-терапії (плазмотерапії) пацієнту вводять власну плазму з факторами росту, які активують фолікули. Мезотерапія для волосся передбачає введення в шкіру голови коктейлів із вітамінів, амінокислот і мікроелементів для покращення живлення фолікулів, а лазерна терапія стимулює їх активність.
Пересадка волосся — коли розглядати
Пересадка волосся застосовується при значній втраті волосся, найчастіше при андрогенній алопеції. Волосяні фолікули переносяться з донорської зони в ділянки облисіння.
Пересадка не впливає на причину випадіння і не зупиняє процес, тому проводиться після стабілізації випадіння та консервативного лікування. Результат залежить від якості пересадженого волосся і стадії алопеції.
Домашній догляд та народні методи
Домашній догляд відіграє допоміжну роль у лікуванні алопеції. Регулярний масаж шкіри голови покращує кровообіг, а спеціалізовані шампуні та сироватки — підтримують загальний стан волосся і шкіри.
Народні методи, як-от використання натуральних олій або домашніх масок, у більшості випадків є безпечними, але не мають доведеної ефективності. Вони можуть використовуватися лише як додатковий догляд та з дозволу лікаря.
7Особливі ситуації — алопеція, після пологів, стресу та COVID
Алопеція після пологів, стресу або COVID у більшості випадків є тимчасовою і пов’язана з реакцією організму на сильні фізіологічні або емоційні навантаження. Після усунення провокуючого фактора та стабілізації стану організму ріст волосся зазвичай відновлюється.
Найчастішою причиною алопеції після COVID, стресу або пологів є телогеновий ефлювій, при якому частина волосяних фолікулів одночасно переходить у фазу спокою і випадіння. Зазвичай процес починається через 2–4 місяці після провокуючого фактора і має тимчасовий характер. У більшості випадків густота волосся поступово відновлюється протягом кількох місяців за умови усунення причини і підтримки організму.
8Профілактика — як зберегти волосся здоровим
Профілактика випадіння волосся заснована на стабільному харчуванні, контролі дефіцитів, зниженні впливу стресу та правильному догляді за шкірою голови. Це дозволяє підтримувати нормальний цикл росту волосся і зменшити ризик алопеції.
Для здоров’я волосся потрібно споживати достатньо білкових продуктів (яйця, рибу, птицю), джерела заліза (червоне м’ясо, печінку, гречку, зелені овочі), а також риби та горіхів, що містять омега-3 жирні кислоти. Застосування вітаміну D, цинку і вітамінів групи B ефективне лише при їх дефіциті.
Також важливий достатній сон, догляд за волоссям без агресивних процедур. А при перших скаргах на випадіння волосся зверніться в Файну Клініку до трихолога — запис онлайн або за телефоном.
9Часті запитання
1. Коли варто звернутися до трихолога?
Звернення до лікаря потрібне, якщо випадіння волосся триває понад два тижні, з’явилися ділянки порідіння волосся або різко розширюється проділ. Також трихолог допоможе при стоншенні або іншому зниженні якості волосся.
2. Чи відросте волосся після алопеції?
У більшості випадків густота волосся поступово відновлюється, якщо волосяні фолікули не були зруйновані. Винятком є важка рубцева алопеція, при якій фолікули заміщуються сполучною тканиною і ріст волосся неможливий.
3. Як швидко відновлюється волосся?
При тимчасовому випадінні перші ознаки відновлення з’являються через 3–6 місяців після усунення причини. При андрогенній алопеції покращення можливе через 3–6 місяців терапії, але воно залежить від регулярності лікування та стадії процесу.
4. Чи допомагають шампуні від випадіння волосся?
Шампуні не зупиняють алопецію, але їх можна застосовувати на додаток до комплексної терапії для підтримки належного стану шкіри голови. Потрібно обирати спеціальні шампуні із м’яким складом.